Loading

durere de gât

Angina este un proces alergic infecțios, cu modificări locale care afectează inelul limfoid faringian, cel mai adesea amigdale palatine. Cursul amigdalei se caracterizează prin febră, sindromul de intoxicație generală, dureri în gât în ​​timpul înghițitului, creșterea și sensibilitatea ganglionilor limfatici cervicali. La examinare, sa evidențiat hiperemia și hipertrofia amigdalelor și arcadei palatine, uneori - plachete purulente. O durere de gât este diagnosticată de un otolaringolog pe baza faringoscopiei și a însămânțării bacteriologice din faringe. În cazul anginei, este indicat tratamentul local (gargling, lacune de spalare, tratarea amigdalelor cu medicamente), terapie cu antibiotice și fizioterapie.

durere de gât

Angina este un grup de boli infecțioase acute care sunt însoțite de inflamația unuia sau mai multor amigdale ale inelului faringian. De regulă, amigdale palatine sunt afectate. Mai puțin frecvent, inflamația se dezvoltă în amigdalele nazofaringiene, laringiene sau linguale. Agenții cauzali ai bolii penetrează țesutul amigdalelor din exterior (infecție exogenă) sau din interior (infecție endogenă). De la persoană la persoană, angina este transmisă prin intermediul aerului sau alimentar (alimentar). Cu infecție endogenă, microbii introduc amigdalele din dinți carieni, sinusuri (cu sinuzită) sau cavitatea nazală. Cu un sistem imunitar slăbit, angina poate fi cauzată de bacterii și viruși care sunt prezenți constant în membranele mucoase ale gurii și gâtului.

Inflamarea gâtului

În otolaringologie, există trei tipuri de angina pectorală:

  • Boala primară în gât (alte denumiri sunt obișnuite, dureri simple sau comune la nivelul gâtului). Boală inflamatorie acută de natură bacteriană. Semnele unei infecții comune și simptomele țesutului limfoid al inelului faringian sunt caracteristice.
  • Boala gâtului secundar (durere în gât simptomatică). Este una dintre manifestările unei alte boli. Anumite boli infecțioase acute (mononucleoza infecțioasă, difterie, scarlatină), boli ale sistemului sanguin (leucemie, aleucia alimentară toxică, agranulocitoză) pot fi însoțite de o leziune a amigdalelor.
  • Angina pectorală specifică. Boala este cauzată de un agent infecțios specific (fungi, spirochet, etc.).

Angina pectorală

motive

Aproximativ 85% din angina pectorală primară este cauzată de grupul streptococic beta-hemolitic A. În alte cazuri, pneumococul, Staphylococcus aureus sau flora mixtă acționează ca agent cauzator. Gâtul primar pentru prevalență se află pe locul doi după SARS. Cel mai adesea se dezvoltă în primăvară și toamnă. Aceasta afectează în principal copii și adulți cu vârsta sub 35 de ani. De obicei, transmise prin picături din aer. Uneori se dezvoltă ca rezultat al infecției endogene. Probabilitatea creșterii anginei crește cu hipotermia generală și locală, scăderea imunității, hipovitaminoza, încălcările respirației nazale, creșterea uscăciunii aerului, după o infecție virală respiratorie acută.

Simptomele comune ale anginei sunt datorate penetrării în sânge a deșeurilor de microbi. Toxinele microbiene pot provoca leziuni toxice sistemului cardiovascular și sistemului nervos, provoacă apariția glomerulonefritei și a reumatismului. Riscul complicațiilor crește odată cu recidivele frecvente de angina pectorală streptococică.

clasificare

În funcție de profunzimea și natura leziunii țesutului limfoid al inelului faringian, se disting angina pectorală primară catarală, lacunară, foliculară și necrotică, în funcție de severitate - severitate ușoară, moderată și formă severă de angină pectorală.

simptome

Durata perioadei de incubație variază de la 12 ore la 3 zile. Descoperire acută caracteristică cu hipertermie, frisoane, durere la înghițire, ganglioni limfatici regionali extinse.

În angina pectorală există o afecțiune subfebrilă, intoxicație generală moderată, semne ușoare de inflamație în funcție de testele de sânge. Când faringoscopia a arătat roșeață difuză, strălucitoare a peretelui faringian posterior, palatul tare și moale. Catarrhal dureri în gât durează timp de 1-2 zile. Rezultatul poate fi recuperarea sau trecerea la o altă formă de amigdalită (foliculară sau catarală).

Pentru tonzilita foliculară și lacunară se caracterizează prin intoxicație mai severă. Pacienții se plâng de cefalee, slăbiciune generală, durere la articulații, mușchi și zona inimii. Există hipertermie până la 39-40C. În general, analiza sângelui este determinată de leucocitoză, cu o schimbare spre stânga. ESR crește la 40-50 mm / h.

Într-o examinare faringoscopică a unui pacient cu amigdalită lacună, sunt detectate hiperemii pronunțate, expansiunea lacunelor, edemul și infiltrarea amigdalelor. Placheta purulentă se extinde dincolo de lacune și formează o placă liberă pe suprafața amigdalei. Placheta are forma unui film sau focare individuale mici, nu se extinde dincolo de limitele amigdalei, este ușor de îndepărtat. Când se îndepărtează placa, țesutul amigdalian nu sângerează.

Când gâtul inflamat folicular în faringoscopie a evidențiat hipertrofie și umflarea marcată a amigdalelor, așa-numita imagine a "cerului înstelat" (mai multe foliculi supurativi galbeni-galbeni). Când deschiderea spontană a foliculului formează o placă purulentă, care nu se extinde dincolo de amigdala.

Intoxicarea severă este caracteristică anginei necrotice. Există febră persistentă, confuzie, vărsături repetate. Testele de sânge au evidențiat o leucocitoză pronunțată, cu o deplasare bruscă stânga, neutrofilia, o creștere semnificativă a ESR. Când faringoscopia este vizibilă o placă densă de gri sau verzui-galben, cu o suprafață neuniformă, plictisitoare. Când placa este îndepărtată, țesutul amigdalian sângerează. După respingerea zonelor de necroză, există defecte ale țesutului de formă neregulată cu un diametru de 1-2 cm. Necroza se poate răspândi dincolo de amigdală în peretele din spate al faringelui, limbii și arcului.

complicații

Complicațiile precoce ale anginei (otită, limfadenită a ganglionilor limfatici regionali, sinuzită, abces peritonsilar, peritonsilită) apar în timpul bolii atunci când inflamația se răspândește în organele și țesuturile apropiate.

Complicațiile târzii ale anginei pectorale de geneză alergică infecțioasă (glomerulonefrita, boala reumatică a inimii, reumatism articular) se dezvoltă la 3-4 săptămâni după debutul bolii.

diagnosticare

Diagnosticul se bazează pe simptomele datelor privind boala și faringoscopia. Pentru a confirma natura agentului infecțios, se efectuează examinarea bacteriologică a mucusului din amigdalele și examinarea serologică a sângelui.

tratament

Tratamentul este de obicei în ambulatoriu. În angina severă, spitalizarea este indicată. Pacientilor li se prescrie o dieta sanatoasa, o bautura grea, medicamente antibacteriene (cefalosporine, macrolide, sulfonamide). Cursul de tratament este de 5-7 zile. Amazon aplicat local, fusafungin, gramicidin, ierburi de gargle și soluții antiseptice, irigarea amigdalelor clorhexidină, norsulfazola, streptotsidom.

Angina pectorală specifică

Candida (amigdalită) amigdalită.

Se numește ciuperci asemănătoare drojdiilor din genul Candida albicans. În ultimii ani a existat o creștere a numărului de cazuri de angina pectorală, datorită utilizării pe scară largă a glucocorticoizilor și a antibioticelor. Afecțiunea gâtului fungic, de regulă, se dezvoltă pe fondul unei alte boli după tratamente lungi de tratament cu antibiotice.

Simptomele generale sunt ușoare sau ușoare. Un examen faringoscopic evidențiază suprapuneri de culoare albă sau gălbuie pe amigdale, care se extind uneori până la membrana mucoasă a obrajilor și a limbii. Raidul este ușor eliminat.

Diagnosticul este confirmat de rezultatele cercetărilor micologice. Tratamentul constă în eliminarea antibioticelor, numirea medicamentelor antifungice, terapia restaurativă, spălarea amigdalelor cu soluții de nistatină și levorin.

Angina Simanovsky-Plaut-Vincent (angina ulcero-membranoasă).

Se dezvoltă cu intoxicație cronică, epuizare, deficiențe ale vitaminei, imunodeficiențe. Este numită de reprezentanți ai florei saprofite a cavității orale, spirochetei Vincent și a baghetei Paute-Vincent în simbioză.

Simptomele generale sunt ușoare sau ușoare. De obicei, afectează o amigdală. Pe suprafața sa de suprafață se formează ulcere, acoperite cu o floare de culoare gri-verde, cu un miros putred. Când eliminați placa, amigdala sângerează. După respingerea zonei necrotice, se formează un ulcer profund, care se vindecă ulterior fără formarea unui defect.

Diagnosticul este confirmat de rezultatele cercetărilor bacteriologice. Conduita terapie de restaurare. Zonele afectate sunt șterse cu o soluție de acid boric sau albastru de metilen, iar clătirea este prescrisă cu o soluție slabă de permanganat de potasiu și peroxid de hidrogen. Cu necroză profundă și curs prelungit, este indicată terapia cu antibiotice.

Angina (amigdalita)

Termenul "angină" a fost cunoscut încă din zilele medicinii antice. Cel mai adesea, acest termen înseamnă diferite afecțiuni dureroase în gât, care sunt similare în caracteristicile lor. Cu toate acestea, de fapt, cauzele anginei pot fi complet diferite. În acest sens, întreaga angina poate fi împărțită în trei categorii: primar, specific și secundar (simptomatic)

Angina pectorală

În cazul anginei primare se înțelege - o boală infecțioasă acută care are etiologia predominant streptococică, cu febră relativ scurtă, intoxicație generală, modificări inflamatorii în țesuturile limfoide ale faringelui, cel mai adesea în amigdalele și ganglionii limfatici apropiați de ei. Angina este periculoasă datorită dezvoltării proceselor autoimune, care, fără un tratament specific anti-streptococic, poate duce la apariția glomerulonefritei acute și a reumatismului, însoțită de afectări grave ale rinichilor și inimii.

Cel mai frecvent agent cauzal al anginei este streptococul beta-hemolitic (până la 90% din toate cazurile). Mai puțin frecvent (până la 8%), Staphylococcus aureus devine cauza anginei, uneori în asociere cu Streptococcus. Foarte rar, agentul cauzator este streptococcus pneumonia, hemophilus bacillus și corynebacteria.

Sursa de infecție la angina este un pacient cu diverse forme de boli acute și un purtător de microorganisme patogene. Cele mai importante sunt pacienții cu focare de infecție în tractul respirator superior.

Calea principală de infectare cu angina este în aer, ușor de realizat în grupuri mari, cu un contact strâns cu o persoană bolnavă. Infecția poate să apară consumând alimente care sunt însămânțate cu stafilococ (salată verde, lapte, carne tocată, compot)

Susceptibilitatea la agenții patogeni ai anginei la oameni variază și depinde în mare măsură de starea imunității locale a amigdalelor: cu cât este mai mică, cu atât este mai mare riscul de angină pectorală. Riscul de îmbolnăvire crește odată cu hipotermia, oboseala, sub influența altor factori adversi.

Principalele situri de reproducere pentru agenții patogeni angina sunt amigdalele și, rareori, amigdale linguale, creastături laterale ale peretelui faringian posterior. Depășind protecția locală a amigdalelor, patogenul anginei începe să se multiplice și să elibereze diferite substanțe care provoacă procesul inflamator. Adesea, agentul patogen și produsele sale metabolice pătrund în ganglionii limfatici mai apropiați (regionali) și provoacă inflamația lor. În cele mai multe cazuri, răspândirea microbilor este limitată la amigdalele și ganglionii limfatici, dar în unele cazuri, ruperea acestor bariere, patogenul provoacă inflamația țesuturilor din jurul amigdalelor (paratonsillitis, abdomen paratonsilar) și chiar sepsis. Produsele activității vitale a microbilor, absorbite în sânge, provoacă leziuni toxice țesuturilor corporale: vasele de sânge, sistemul nervos central și periferic, rinichii, ficatul, miocardul și altele.

Amigdalele sunt legate de inimă prin căile nervoase, prin urmare, în cazul durerilor în gât, tulburările inimii pot apărea prin reflex.

Procesele imunologice care se dezvoltă ca răspuns la introducerea unui patogen al anginei în anumite circumstanțe (predispoziția umană, infecția streptococică) pot avea o formă neregulată, patologică. În același timp, complexele imune formate, care se depun pe țesuturile inimii, rinichilor și sistemului imunitar, recunoscând în mod eronat astfel de țesuturi ca cele străine, încep să le distrugă - febra reumatică se dezvoltă. Motivul pentru astfel de procese este, printre altele, tratamentul prelungit sau ineficient. Pericolul proceselor autoimune crește cu angina recurente. Se numește în mod repetat o durere în gât la persoanele care o primesc în fiecare an sau cel puțin o dată la doi ani.

Prin natura sa, angina poate fi catarala, foliculara, lacunara sau necrotica. În angina pectorală catarrală, inflamația este limitată la membrana mucoasă care acoperă amigdalele. În durerea gâtului folicular, apare supurarea formării specifice a amigdalelor - foliculi. În amigdalita lacunară, procesul inflamator penetrează mai adânc în țesuturile amigdalelor, foliculii suprimați erup în lacunele amigdalelor, lăsând un depozit purulent pe suprafața amigdalelor.

Lacunar durere în gât: mucoasa faringiană inflamată, placă purulentă pe amigdale

Simptomele amigdalei

Perioada de incubație pentru angina durează 1-2 zile. Boala începe acut: printre sănătatea completă apar frisoane, dureri de cap, articulații dureroase, slăbiciune generală, dureri în gât în ​​timpul înghițitului. Manifestările bolii sunt cele mai pronunțate în amigdalele lacunare: există o stare de răceală puternică, temperatura corpului poate atinge 40 °, pofta de mâncare și somnul sunt perturbate. Boala gâtului crește treptat, devine constantă, atinge un maxim în a doua zi. Pentru angina pectorală primară este simptom caracteristic al durerii bilaterale la înghițire. În absența durerii în general sau a oricăror senzații vagi ale faringelui, diagnosticul anginei primare este discutabil.

O erupție cutanată pentru dureri în gât nu se întâmplă.

Obligatorie pentru angina pectorală primară este o creștere și durere în ganglionii limfatici în apropierea colțurilor mandibulei: atunci când palparea se mișcă ușor.

La examinarea faringelui, se pot vedea roșu (hiperemic), amigdale mărite, cu formări gălbuiți punctate (2-3 mm) cu patch-uri neregulate foliculare și purulente cu angină lacună.

Angina în stadiul de recuperare, după descărcarea masei purulente, puteți vedea lacune extinse

În cazurile severe de amigdalitã în amigdalele pot apãrea zone neclare (necroza) întunecate, care apoi sunt respinse, iar în locul lor se formeazã defecte de mãsurã de pânã la 1 cm, adesea în mod neregulat, cu fundul neuniform.

Paratonzilitul și abcesul paratonsilian (gâtul flegonic în gât) apar ca o complicație a durerii în gât.

Paratonzilitul și abdomenul paratonsilar sunt două faze ale aceluiași proces, mai întâi inflamarea țesuturilor din jurul amigdalelor - paratonsilita, apoi apare fuziunea purulentă - se formează un abces. Aceste complicații apar 2-3 zile după o durere în gât. Există durere când înghiți mai mult, pe de o parte, temperatura crește brusc. Deschiderea gurii este dificilă, există o salivare crescută. Poziția capului pacientului este caracteristică: pentru a reduce stresul țesuturilor afectate, îl înclină în direcția bolnavă. La examinarea faringelui, se remarcă asimetria marcată: amigdala afectată este stresată și se deplasează spre centru, palatul moale este umflat, limba este deplasată lateral.

Aș dori să pun împreună semnele și simptomele care ar trebui să facă o persoană să meargă la un medic imediat:

Excitare, alternarea letargiei, a pielii palide, alternarea culorii albastru, constienta afectata, o scadere rapida a temperaturii corpului, o scadere a cantitatii de urina sunt semne ale unei complicatii teribile a bolii - un soc infectios-toxic. Convulsii, leșin sunt semne de deteriorare a sistemului nervos, iar apariția hemoragiilor este o încălcare a permeabilității vasculare și a coagulării sângelui. Retenția de temperatură pe termen lung, de peste cinci zile, este un semn al ineficienței tratamentului antibacterian. Sentimentul de lipsă de aer, durerea plictisitoare din spatele sternului, durerea în regiunea lombară sau în zonele laterale ale abdomenului, combinate cu urinare dureroasă, modificări ale culorii urinei sunt semne de afectare a inimii și a rinichilor. Creșterea durerilor în gât, dificultăți la deschiderea gurii, dificultate la înghițire - un semn de inflamație (posibil purulentă) a țesuturilor din jurul amigdalelor.

Angina pectorală specifică

Faringelele difterice, pot avea simptome similare cu angina simplă (primară). Există trei forme de difterie gât: localizate - acoperire nu se extinde dincolo de amigdale, distribuție - raid dincolo de amigdalele palatului moale, peretele posterior al faringelui și toxic - cu umflarea în gât și în țesutul subcutanat al gâtului. Infrangere amigdalelor in timpul primelor doua forme de placi difterie caracterizata prin formarea de dens, cu greu eliminate din amigdaliene suprafața țesuturilor sangereaza după îndepărtarea plăcii care a fost îndepărtată de film este triturat și dizolvat în apă subiacente.

Pharynx difteric: dens, slab detașabil pe amigdalele

Fără introducerea serului anti-difteric, boala progresează - forma ușoară se transformă într-o formă mai severă, comună sau toxică.

Gâturile fungice sunt cauzate de ciuperci asemănătoare drojdiei, cu o scădere a reactivității globale a organismului, tratament antibiotic pe termen lung. Astfel de gâturi dureroase diferă de cele primare printr-o ușoară creștere a temperaturii, o intoxicație scăzută. Pe suprafata amigdalelor se formeaza raze libere, "brune", care se indeparteaza cu usurinta, expunand membrana mucoasa neteda, inflamata (asa numita "mucoasa lacuita").

Angina Simanovsky-Plaut-Vincent - cauzată de prezența simbiozelor (conviețuirea) microorganismelor care trăiesc în cavitatea orală: spirochete și bastoane în formă de arbore. Cu îngrijire orală slabă și abuz de tutun, ei pot dobândi proprietăți cauzatoare de boală. Pe fondul unei intoxicații ușoare, pe de o parte, se dezvoltă procesul necrotic. În decurs de 2 zile, pe amigdală apare o floare albă cenușie și timp de 4-5 zile se formează un ulcer profund cu margini zimțate și o fundătură cenușie murdară în fața raidului. Raidul se poate răspândi în întreaga amigdală și dincolo de ea, dar nu trece niciodată pe cealaltă parte. Boala durează aproximativ 2 săptămâni.

Gât gât secundar

Cu numeroase boli infecțioase și non-infecțioase, în plus față de înfrângerea diferitelor organe și sisteme, există așa-numita amigdoidă secundară - un complex de simptome ale unei boli comune, în care există modificări ale anginei în gât. Astfel de modificări pot apărea cu gripa, infecții virale respiratorii acute, scarlată, tularemie, mononucleoză infecțioasă, rujeolă, tuberculoză, sifilis, boli ale organelor care formează sânge (leucemie, agranulocitoză).

scarlatină Angina în catarală și forma-folicular lacunar apare în prima zi de boală, diferită de culoarea mucoaselor primar luminos (gât de ardere) și dispare la 4-5 zile de boala. Distinge anginei de a permite primar cărămizie tipic simptomele febrei: culoare strălucitoare ale gâtului mucos, roșu aprins cu limba proeminent papile ( „zmeură“), obrajii roșii, combinate cu triunghi nasolabial pal, punct erupție cutanată cu o localizare tipică la nivelul abdomenului inferior, coapse, flexia brațelor și a picioarelor.

Durerea gâtului cu sifilis se dezvoltă prin leziuni orale. Trei până la patru săptămâni după infectare, o amigdilă crește, temperatura crește ușor. Câteva zile mai târziu, un chancre greu apare pe amigdala. Cea mai frecventă formă erozivă a leziunii: pe amigdală apare forma corectă, diametrul de 0,5-1 cm, eroziunea cu marginile limpezi și fundul neted și strălucitor. Angina cu sifilis secundar arată ca plăcile albicioase pe amigdalele cu diametrul de 0,5 cm, care se ridică deasupra suprafeței, înconjurate de o margine roșie. În sifilisul secundar, ambele amigdalele sunt afectate.

Angina cu tularemie, de obicei pe de o parte, poate fi catarala, membranoasa sau necrotica. Pe suprafața amigdalelor se formează insule de înflorire alb-gălbui, care apoi se îmbină pentru a forma un film gros, gros, similar cu difteria. Ganglionii limfatici semnificativi ai gâtului, devin dureroși, se îmbină în conglomerate, apoi se suprapun. Când tularemia crește ficatul și splina.

Angina cu leucemie apare la temperaturi ridicate (39-40 ° C), dureri de cap, frisoane. Se întâmplă frecvent sângerări nazale, apariția hemoragiilor pe piele și pe membranele mucoase. O durere în gât, inițial catarrală, are un caracter necrotic: apar raiduri gri murdare, după respingerea defectelor de sângerare, cu o suprafață neuniformă deschisă. Diagnosticul este clarificat după un test de sânge: numărul de leucocite poate depăși norma cu mai mult de 20 de ori.

Angina cu agranulocitoză are un caracter ulcero-necrotic, similar în aparență cu angina cu leucemie. În sânge, în analiză, găsim o absență aproape completă de leucocite (granulocite.)

O durere în gât cu mononucleoză infecțioasă apare de obicei din primele zile ale bolii, dar se poate dezvolta în 5-6 zile. În lacunele amigdalelor apare o patină liberă, groasă, care este ușor de îndepărtat. Distingerea acestui gât este un simptom caracteristic mononucleozei - o leziune a ganglionilor limfatici: axilar, cervical, inghinal, occipital, subclavian, în spatele urechii. Ficat mărit și splină.

O durere în gât cu o infecție enterovirusă sau herpangină începe cu o creștere a temperaturii de până la 40 ° C, apare o erupție cu bule pe amigdalele și, după deschidere, apar răni superficiale, acoperite cu o floare subțire de culoare albă. Boala durează 6-7 zile.

Diagnosticul durerii în gât este alcătuit din simptomele caracteristice unei dureri în gât. Dacă este necesar, efectuați studii bacteriologice pentru a determina agentul patogen și sensibilitatea acestuia la antibiotice. În scopul diagnosticării precoce a complicațiilor, se efectuează electrocardiografia și testele de sânge biochimice.

Tratamentul anginei

Având în vedere că în majoritatea cazurilor o durere în gât este cauzată de streptococi, iar reumatismul, glomerulonefrita și miocardita apar exact în timpul infecțiilor cu streptococi, tratamentul începe cu antibiotice peniciline. Cel mai eficient împotriva benzilpenicilinei streptococi beta-hemolitic. Dacă sunteți alergic la peniciline, antibioticele sunt prescrise din grupul de macrolide (eritromicină, azitromicină). De obicei, după un curs scurt de peniciline, preparatele cu penicilină cu durată lungă de acțiune - bitsilina 3-5 sunt injectate intramuscular. Sulfonamidele populare (co-trimoxazol) și tetraciclinele (doxiciclină) nu sunt eficiente în durerile de gât.

În plus față de terapia antibacteriană pentru un pacient cu angină pectorală, este necesară efectuarea detoxifierii sub formă de băut abundent și, în cazuri severe, sub formă de perfuzii intravenoase de soluții de glucoză, clorură de sodiu. Pe termen scurt, cu temperaturi ridicate puțin tolerate, analgezice prescrise: paracetamol, aspirină.

Imunostimulantele sunt prescrise pacienților cu amigdalită repetată: leucogen, nucleinat de sodiu. Ca si vitamine supuse prescrise medicamente: acid ascorbic, vitamine B, multivitamine simple. După tratamentul cu antibiotice, sunt prescrise preparatele care normalizează microflora intestinală (bactisubtil, Linex). Garglingul este necesar mai degrabă pentru un scop igienic - gargheliile cu un efect antiseptic nu au un efect semnificativ asupra microflorei patogene, prin urmare, este suficient să se utilizeze soluție de bicarbonat de încălzit în acest scop. Pentru a calma durerea în gât, puteți utiliza pastilele și spray-uri care conțin ingrediente (mentol, ulei de mentă, anestezice locale), reducând sensibilitatea membranei mucoase, dar ele nu pot fi abuzat ca o durere - un semn de inflamație și anestezice locale produc doar un aspect al bunăstării.

În cazurile de inflamație severă a ganglionilor limfatici, se pot aplica proceduri de încălzire: căldură uscată, fizioterapie.

Tratamentul anginei secundare în ceea ce privește influența asupra cauzei (terapia etiotropic) poate să difere semnificativ de tratamentul anginei primare (A se vedea articolele de tratare a bolilor corespunzătoare), în ceea ce privește efectele asupra simptomelor individuale (febră, durere, inflamație, intoxicație) - similar și transportate de aceeași înseamnă că tratamentul anginei primare.

Remedii populare pentru tratarea gâtului inflamat

Metodele tradiționale de tratament vizează reducerea inflamației în faringe, întărirea aparatului organismului, recuperarea rapidă după o boală. În aceste scopuri se utilizează decocții de plante cu acțiune antiinflamatorie (musetel, salvie, scoarță de stejar), ceaiuri și extracte de fructe de pădure cu conținut ridicat de vitamine (coacăze, afine, trandafir sălbatic). Baia și sauna din Rusia au un efect tonic, contribuie la eliminarea toxinelor, dar ar trebui să fie utilizate în perioada de recuperare. Fiind singura metodă independentă de tratament, metodele folclorice nu sunt adecvate.

Prevenirea anginei

Prevenirea anginei este menită să identifice persoanele predispuse la această boală, având focare de infecție cronică. Pentru astfel de persoane, se stabilește monitorizarea, tratamentul focarelor de infecție în cavitatea bucală, nazofaringe. Deoarece se folosesc măsuri pentru ruperea mecanismului de transmisie: aerisirea și curățarea încăperilor cu dezinfectanți. Respectarea tehnologiei de gătit va împiedica infectarea cu alimente. Încurajarea, jocul sportiv, alimentația și somnul bun, renunțarea la fumat contribuie la întărirea corpului în ansamblu și crește rezistența nu numai la agenții patogeni ai amigdalei. În echipele organizate, este posibilă efectuarea unei profilaxii de urgență cu bicilina.

Consultarea unui medic despre angină pectorală:

Care este diferența dintre amigdalita cronică și frecvente dureri de gât?
După angină, chiar dacă apare o recuperare frecventă, completă și amigdalita cronică este o boală cronică în care sunt posibile exacerbări. Angina pectorală repetată apare după contactul unei persoane cu infecție streptococică, iar exacerbările de amigdalită cronică se dezvoltă după consumarea alimentelor refrigerate, a apei reci și a hipotermiei generale. Amigoita cronică se caracterizează prin modificări ale faringelui: formarea de aderențe ale amigdalelor cu arcuțele palatine, modificări cicatriciale ale amigdalelor și puroi în golurile amigdalelor fără semne evidente de intoxicare.

Semne ale amigdalei cronice: modificări cicatriciale ale amigdalelor, aderențe cu arcade palatine

Pentru a nu avea dureri în gât, poate fi mai bine să elimini amigdalele?
Așa-numitul inel limfoid al faringelui, care include amigdalele palatine - este o barieră protectoare în calea agenților patogeni. Este necesar să se elimine amigdalele dacă acestea au încetat să-și îndeplinească funcția și au devenit o sursă de infecție în sine, de exemplu în amigdalită cronică.

Am o durere în gât. Am băut un antibiotic cu penicilină, pe care medicul mi-a recomandat-o, dar gâtul meu dureros nu trece și temperatura încă mai rămâne, ce antibiotic să bei?
Înainte de numirea unui alt antibiotic, este de dorit să se clarifice tipul de agent patogen care utilizează cultura bacteriană, determinând sensibilitatea microbului la diferite tipuri de antibiotice.

Care este cursul maxim și minim al antibioticelor pentru angina pectorală?
Antibioticul este prescris, de obicei, timp de 7 zile, cursul maxim este de două săptămâni, iar în tratamentul anginei streptococice cu injecții cu penicilină, cursul poate fi finalizat în a treia zi prin administrarea de bicilină.

Sunt împotriva antibioticelor. Cred că este capabil să facă față cu metodele sale populare de angină pectorală.
În practică, acest lucru este adesea cazul, mai ales atunci când medicii sunt implicați în diagnosticul excesiv. Cu toate acestea, refuzând un antibiotic pentru un adevărat durere în gât cauzat de un agent patogen specific, trebuie să fiți conștienți de faptul că vă asumați responsabilitatea și creșteți probabilitatea eventualelor complicații care duc la dizabilitate și chiar la moarte.

Cauze și simptome ale anginei

Ce este angină?

Angina este o inflamație acută a palatului, amigdale linguale și nazofaringiene. Cel mai adesea amigdalele inflamate. Angina se referă la boli infecțioase-alergice acute. În procesul bolii, amigdalele sunt inflamate, de obicei streptococul hemolitic din grupa A este agentul cauzal al amigdilitei.

Cauze ale anginei

O infecție a gâtului poate fi transmisă prin picături de aer, prin alimente și băuturi, precum și prin contact direct cu o persoană bolnavă. Durerea gâtului se dezvoltă cel mai adesea în sezonul rece, umed (primăvara, toamna), poate fi o consecință a hipotermiei sau a manifestării unor astfel de boli, cum ar fi difterie, gripa, scarlatină, tuse convulsivă și, în unele cazuri, boli de sânge.

Cu toate acestea, vă greșiți, considerând că hipotermia este principala cauză a anginei. Cauza anginei cel mai frecvent (în 90% din cazuri) este streptococul hemolitic. Prin urmare, puteți deveni infectați cu picături de aer dintr-o persoană sănătoasă care este un purtător de bacterii. O altă modalitate de a transfera - contactați (prin vase murdare). Puteți obține prin mâncare, de exemplu, dacă beți lapte crud de la o vaca de mastită. Și uneori o persoană se infectează. În astfel de cazuri, o durere în gât poate fi rezultatul amigdalei cronice, rinitei, sinuzitei, dinților bolnavi, altor focare permanente de infecții în organism. Situația este complicată de condițiile adverse: hipotermie, imunitate redusă, alergia organismului.

Simptomele amigdalei

Simptomele unei dureri în gât apar după terminarea perioadei de incubație, care durează adesea 24-48 de ore.

Principalele simptome ale anginei includ următoarele:

Boala gâtului are un debut acut. La om, pe fondul sănătății complete, bunăstarea se deteriorează.

Creșterea temperaturii corporale, apariția frisoanelor. Marcajul de pe termometru poate atinge 40 de grade.

Simptomele de intoxicare apar cu dureri de cap, articulații dureroase și slăbiciune generală.

Gâtul este dureros, durerile sunt mai rău în timpul procesului de înghițire. În a doua zi, senzațiile dureroase ajung la vârf și sunt prezente în mod continuu.

Apetitul se agraveaza, somnul sufera.

Ganglionii limfatici cresc în dimensiune, devin dureroși cu palparea. Nodulele submandibulare sunt în primul rând afectate.

Amigdalele se umflă, cresc în dimensiune, pot fi vizualizate formarea punctului de culoare galbenă. Dimensiunea lor este de 2-3 mm. Această imagine este caracteristică anginei pectorale. Când amigdalele amigdale sunt amortizate cu flori purulente sub formă de zone închise de formă neregulată.

Dacă boala este severă, atunci pe amigdalele se formează zone de necroză, care au o culoare gri închis. Țesuturile moarte sunt respinse, înlocuite cu zone defecte de 10 mm.

În ceea ce privește peritonsilita și abcesul peritonsilar, aceste afecțiuni se dezvoltă ca complicații ale anginei. În primul rând, țesuturile care înconjoară amigdalele (paratonsillitis) sunt inflamate, după care se topește sub influența puroiului (abdomen paratonsilar). Simptome similare apar la 2-3 zile după o durere în gât. O persoană începe să se plângă de o durere unilaterală severă în gât, temperatura corpului crește brusc, crește salivarea. O persoană intuitiv își înclină capul în direcția în care este localizată inflamația. Astfel, el caută să reducă tensiunea în țesuturile deteriorate.

Semnificativă asimetrie se observă în timpul inspecției. Amigdala din partea laterală a leziunii este mărită și deplasată spre centru, limba este împinsă deoparte, palatul moale este umflat.

Cereți asistență medicală în cazul în care apar următoarele simptome:

Blanarea pielii, apariția unei nuanțe albăstrui;

Schimbarea excitarii la letargie;

Scaderea brusca a temperaturii corpului;

Reducerea volumului de evacuare a urinei (simptom al șocului toxic infecțios);

Apariția convulsiilor, pierderea conștiinței (implicarea în procesul de inflamare a sistemului nervos);

Apariția hemoragiilor (leziuni vasculare, încălcări în procesul de coagulare a sângelui);

Dificultate în respirație, incapacitatea de a deschide gura, creșterea intensității gâtului (paratonsillitis);

Sentimentul de lipsă a aerului, apariția durerii plictisitoare în partea inferioară a spatelui, în spatele sternului, în partea laterală, durerea în timpul golirea vezicii urinare, decolorarea urinei (afectarea rinichilor și a inimii).

În cazul în care temperatura corpului durează 5 sau mai multe zile, regimul de tratament trebuie modificat, deoarece aceasta indică ineficiența acestuia.

Cele mai importante simptome ale unei dureri de gât, și nu ORZ, sunt creșterea rapidă și menținerea temperaturii corpului în termen de 39 de grade, apariția unei dureri dureroase, neplăcute. Devine dureros să mănânci, să bei și chiar să vorbești. Mai târziu, pacientul începe bouts de oboseală severă, stare de rău, începe să dureze în articulații. Dacă aveți deja primele semne ale bolii, trebuie să contactați imediat medicul dumneavoastră local.

Dacă, după examinare, medicul determină ganglioni limfatici măritați, precum și o schimbare a culorii amigdalelor, palatului moale, arcului celestial și a uvulei, atunci va prescrie tratamentul necesar. În unele cazuri, se pot forma abcese sau acumulări mici de puroi pe amigdalele.

Mulți oameni confundă primele simptome ale unei dureri în gât cu simptome reci, dar, după cum arată practica, o durere în gât este mult mai dificilă. Dacă durerea în gât durează mai mult de o săptămână și se intensifică doar - în acest caz nu se poate vorbi despre o răceală. În astfel de cazuri, este foarte important să începeți tratamentul vizat la timp și să nu începeți boala.

În funcție de gravitatea și de natura specifică a unei dureri în gât, aceasta continuă întotdeauna diferit. Se acceptă să se facă distincția între simptome după tipul:

Gâtul dureros în gât se dezvoltă de obicei foarte rapid și acut. În majoritatea cazurilor, o persoană se îmbolnăvește brusc, stare generală de rău, uscăciune și durere în gât. După primele senzații neplăcute, pacientul simte umflarea gâtului și durerea la înghițire. În timpul examinării vizuale, amigdalele palatine apar înroșite și umflate, iar palparea gâtului în glanda limfatică submandibulară cauzează de obicei o durere destul de severă. De regulă, durerea în caz de înghițire crește. După câteva ore, temperatura corpului uman atinge 39 de grade. Boala gâtului este însoțită de frisoane severe și durere dureroasă, migrene provoacă iluziile.

Amigdala foliculară este o boală mai prelungită și mai severă. De obicei, dă complicații foarte grave. Simptomele principale sunt de asemenea dureri de cap, febră, durere la nivelul articulațiilor și stare generală de rău. Toate simptomele sunt mult mai pronunțate decât în ​​cazul anginei pectorale. În cavitatea orală la mulți pacienți, conținutul de salivă crește semnificativ. Foliculul inflamat în gât trebuie tratat numai în spital, cu supraveghere medicală constantă. (Pentru mai multe informații despre cauzele, simptomele și tratamentul anginei pectorale)

Chinasul lacunar este considerat a fi o boală mai puțin gravă. Este însoțită de o deteriorare marcată a stării generale a corpului. Creșterea temperaturii la copii poate ajunge la 40 de grade. Pe lângă durerile de cap, disconfortul determină înghițirea alimentelor și a lichidelor. Adesea durerea din gât este dată în urechi. Amigoalele mucoase se umflă și roșu. La pacienții cu lacune se formează raiduri albe sau gălbui, tipice de amigdalită, așa-numitele dopuri, constând în principal din celule confiscate și bacterii. La examinare, umflarea și înroșirea arcurilor palatine sunt întotdeauna vizibile. (Detaliile amigdalei lacunare)

În medie, o durere în gât durează aproximativ două săptămâni, la copii - puțin mai mult. Durerea gâtului este foarte contagioasă, prin urmare izolarea pacientului este obligatorie.

Merită tăiat amigdalele? Care sunt complicațiile grave de angină pectorală? Terapistul Alla Protasova va răspunde la aceste întrebări:

Formele anginei

Există mai multe forme de angina catarrală, lacună și foliculară:

În caz de durere în gât, pacientul se plânge de o ușoară durere în gât, durere de cap, febră, senzație de arsuri la stomac.

Foliculul dureros în gât are un curs mai sever: durere severă la înghițire, slăbiciune generală severă, durere la nivelul articulațiilor. Temperatura corpului poate crește până la 40 ° C. Nodulele limfatice submandibulare sunt lărgite, dureroase atunci când sunt presate. Amigdalele sunt lărgite, foarte roșii, pot fi văzute pe suprafața pustulelor unice.

Tonusilita lacunară are, de asemenea, un curs dificil. Boala începe cu o febră foarte mare, durere severă în gât în ​​timpul înghițitului. Copiii pot avea vărsături și indigestie. Amigdalele palatine sunt lărgite. Pe o membrană mucoasă sunt vizibile benzi purulente separate.

În plus, angină este împărțită în primar, secundar și specific:

Angina pectorală

Există multe forme de angină pectorală, una dintre ele fiind primară. Gâtul primar este o boală acută de natură infecțioasă care afectează țesuturile gâtului. Cel mai adesea, angina pectorală primară este provocată de streptococi, manifestată printr-o creștere a temperaturii corpului, prin inflamarea amigdalelor și a ganglionilor limfatici, prin senzații dureroase.

Principalul pericol al anginei primare este faptul că probabilitatea unei manifestări a procesului autoimun în corpul pacientului este ridicată. O astfel de complicație apare cel mai frecvent în cazul în care nu există o terapie anti-streptococică adecvată. Pacientul poate dezvolta glomerulonefrită și reumatism cu afectarea rinichilor și a inimii.

Agentul cauzator al anginei în 90% din cazuri este streptococul beta-hemolitic. În 8% din cazuri, inflamația este declanșată de Staphylococcus aureus (este posibilă o infecție combinată a Staphylococcus și Streptococcus). Astfel de microorganisme ca bacili hemofili, pneumococ sau corynebacterium provoacă dureri în gât foarte rar.

Este posibil să prindeți o durere în gât de la o persoană bolnavă care este un purtător al infecției. Mai ales periculoase sunt persoanele cu infecții ale tractului respirator superior.

Infecția cea mai răspândită în aer cu amigdalită. Focarele de infecție sunt adesea observate în echipele coezive, atunci când oamenii sunt în contact strâns unul cu celălalt. Cu toate acestea, calea alimentară a infecției nu este exclusă atunci când o persoană sănătoasă mănâncă alimente inseminate de stafilococ aureus.

Este de remarcat faptul că nu orice contact cu o persoană cu o durere în gât va duce în mod necesar la infecție. Astfel, riscurile cresc cu încălcări ale imunității locale a amigdalelor. Alți factori provocatori sunt: ​​hipotermia, stresul, suprasolicitarea etc.

Streptococi se reproduc în principal în amigdalele. Amigdalele linguale și crestăturile laterale ale gâtului posterior sunt mai puțin implicate în procesul infecțios. Bacteriile, după ce ajung la țesutul amigdaliilor, depășesc bariera de protecție, pătrund în interior și încep să se înmulțească activ acolo. Acest proces este însoțit de eliberarea de substanțe toxice, ceea ce duce la inflamație. Nu este exclusă distrugerea ganglionilor limfatici regionali. Cel mai adesea, amigdalele și ganglionii limfatici infectează procesul, deși este posibil ca bacteriile să se răspândească în țesuturile din apropiere (abces paratonsillar, paratonsillitis) și chiar penetrarea lor în sânge (sepsis). Sepsisul este o afecțiune care pune viața în pericol, deoarece bacteriile din sânge se răspândesc în organism, afectând vasele de sânge, rinichii, ficatul, inima și alte organe.

Muschiul inimii poate suferi de o durere în gât, chiar și fără infecție septică, deoarece amigdalele sunt asociate cu aceasta prin căi nervoase. Prin urmare, orice încălcare a amigdalelor provoacă eșecuri în inimă.

Sistemul imunitar al organismului nu răspunde întotdeauna în mod adecvat la o durere în gât. Imunitatea se dezvoltă pentru a combate infecțiile, complexe imune care se găsesc pe rinichi, pe țesuturile inimii și încep să le distrugă, percepându-le ca agenți străini. Astfel, se dezvoltă febra autoimună. Un tratament precoce, o predispoziție a unei persoane la afecțiuni reumatismale, o schemă terapeutică aleasă incorect poate servi drept un impuls. Dacă o durere în gât se dezvoltă într-o persoană în fiecare an sau de mai multe ori pe an, atunci se numește repetată.

Angina este de mai multe tipuri:

Folicular, cu supurație a foliculilor amigdalelor;

Catarrhal, cu doar mucoasa amigdală implicată în procesul inflamator;

Lacunar, cu un progres al foliculilor purulente în țesutul amigdalelor;

Necrotic, cu moartea țesuturilor amigdalelor.

Alăptarea gâtului secundar

Gâtul secundar este o inflamație a țesuturilor gâtului pe fundalul unei leziuni infecțioase sau neinfecțioase a altor organe sau a sistemelor de organe.

Boli care sunt însoțite de modificări anginoase în gât:

durere de gât

Angina este o boală infecțioasă destul de frecventă cauzată de bacterii, viruși sau ciuperci, un simptom caracteristic care este înfrângerea amigdalelor. De asemenea, procesul inflamator se poate dezvolta în amigdalele nazofaringiene, laringiene și linguale; apoi durerea în gât, respectiv, va fi nazofaringiană, laringiană sau linguală. Infecția poate apărea atât cu microbi proprii, cât și din exterior și are loc în două moduri: hrană și aer. Cu toate acestea, cel mai adesea infecția internă apare din faringe sau din cavitatea bucală (dinți carieni, inflamația cronică a amigdalelor etc.)

Angina provoacă

În cele mai multe cazuri, o durere în gât este cauzată de streptococi, stafilococi sau pneumococi, care în cea mai mare parte intră în gât din obiectele de uz casnic (vasele murdare etc.) pe care durerile de gât le-au folosit înainte. De asemenea, apariția acestei boli poate contribui la toate tipurile de substanțe iritante care intră sistematic în faringe (praf, fum etc.) și prezența bolilor nazofaringice (adenoide etc.), în care respirația nazală este afectată. Procesele inflamatorii purulente care au loc în cavitatea nazală, sinusurile paranazale (sinuzită etc.) și cavitatea orală (dinți carieni), de asemenea, duc destul de des la apariția anginei.

Factorii predispozanți pentru dezvoltarea anginei sunt hipotermia generală sau locală, suprasolicitarea mentală, suprasolicitarea, bolile infecțioase anterioare, sensibilizarea organismului, deficitul de vitamine.

Simptomele anginei

- dureri în gât acute atunci când mănâncă și înghite

- Slăbiciune și stare generală de rău

- Umflarea ganglionilor limfatici

- Pierderea articulațiilor

- Creșterea temperaturii corporale la 38 * - 39 * С

- Palatul moale, amigdalele, limba și palatul arc în primele zile ale bolii sunt colorate roșu aprins.

- Direct pe amigdalele pot fi pustule sau zone mici de acumulare de puroi

Durata perioadei de incubație este de zece ore până la trei zile. Boala începe întotdeauna acut: există o febră, crește temperatura corporală generală, apar dureri caracteristice la înghițire, ganglionii limfatici regionali devin dureroși și cresc.

Principalele simptome ale unei dureri în gât sunt destul de asemănătoare cu simptomele unei răceli comune, totuși, cu dureri în gât, durerea în gât este mult mai accentuată, durează mai mult și este mai dificilă

Tipuri de dureri în gât

Angina poate fi primară, secundară și specifică.

Primar. Boala inflamatorie acută în care este afectat numai inelul limfaenoid al faringelui.

Secundar. Amigdalele sunt afectate de boli infecțioase acute (mononucleoza difterică, difterie, scarlată etc.), precum și în boli ale sistemului sanguin (leucemie, aleucia alimentară toxică, agranulocitoză etc.).

Specific. O infecție specifică servește ca un factor provocator (angină fungică sau durere în gât a lui Simanovsky-Plaut-Vincent)

Tipuri de dureri în gât

În funcție de adâncimea și natura leziunilor amigdalelor, durerile de gât sunt împărțite în: lacunar, folicular, catarrhal și necrotic

Lacună angina pectorală

Amigdalele sunt afectate în zona lacunară, urmată de răspândirea plăcii purulente pe suprafața amigdalelor. În timpul faringoscopiei, există infiltrarea și umflarea amigdalelor, hiperemia marcată și dilatarea lacunară. Lacunele galbene purpuriu-purulente pe suprafața amigdalelor formează o peliculă liberă sub formă de peliculă sau focare mici, care pot fi ușor îndepărtate fără a lăsa un defect de sângerare.

Folicular în gât

Aparatul folicular cel mai afectat de amigdalele. În același timp, amigdalele sunt umflate și hipertrofate, foliculii supurativi pot fi văzuți prin căptușeala epitelială (formări gălbui pal până la cinci milimetri în diametru). Foliile infectate se deschid, formând astfel o placă purulentă care nu se extinde dincolo de amigdalele

Catarrhal în gât

Se caracterizează prin leziuni superficiale ale amigdalelor. Temperatura corpului se ridică la 37 * - 38 * C, modificările de sânge sunt minore sau complet absente. Amigdalele cresc din cauza infiltrării și umflării. În timpul faringoscopiei, există o hiperemie difuză luminată, care surprinde palatul tare și moale, precum și peretele din spate al faringelui. Boala durează de la una până la două zile, după care manifestările inflamatorii din gât scurg sau gâtul inflamat curge într-o altă formă (folicular sau lacunar)

Angina pectorală

Această formă se caracterizează prin manifestări locale și generale mai pronunțate decât în ​​alte forme (febră persistentă pronunțată, confuzie, vărsături repetate etc.). În studiile privind sânge există o creștere semnificativă a ESR, a neutrofilei, a leucocitozei. Țesuturile afectate ale amigdalelor sunt acoperite de o placă gri sau verzui-galben, cu o suprafață plictisitoare, neuniformă care se extinde adânc în membrana mucoasă. Datorită impregnării cu fibrină, adesea zonele afectate sunt compacte și, atunci când sunt îndepărtate, suprafața sangvină. De asemenea, destul de adânci, defecte de țesut neregulat (cu până la doi centimetri în diametru) se formează datorită respingerii zonelor necrotice.
Necroza se poate răspândi dincolo de amigdalele: pe peretele din spate al faringelui, uvulei și arcului

diagnosticare

Faringoscopia este principala tehnică de diagnostic pentru angină suspectată. În plus, se ia în considerare imaginea generală simptomatică, plângerile pacientului și istoricul bolii.

De asemenea, este necesar să se diferențieze angina pe difterie, pojar, scarlatină, catargie acută a tractului respirator superior și boli acute de sânge. Pentru aceasta, în caz de îndoială, se efectuează proceduri de diagnosticare suplimentare: puncția diagnostică, analiza bacteriologică a amigdalelor, testele de sânge suplimentare etc.

Tratamentul cu angina

În majoritatea cazurilor, tratamentul anginei se efectuează pe bază de ambulatoriu, dar în cazul unui curs sever, pacientul este internat în spitalul de boli infecțioase. Atribuite la o dieta sanatoasa, imbogatita cu vitaminele B si C, asigurati-va ca beti mult lichide. Baza pentru tratamentul anginei este terapia cu antibiotice, care include utilizarea de amoxicilină cu acid clavulanic, penicilină, cefalosporine (Zinat, cefaclor, etc.), Macrolide (azitromicina, eritromicina) și sulfonamidele (cotrimoxazol și altele.). Pentru tratament utilizate topice bioparoks (fuzafunzhin) Faringosept, gramicidin C, clătirea decocturi de plante (gălbenele, mușețel etc.), amigdalele irigare (ingalipt, kameton, sebidin etc.), o soluții de clătire antiseptice (furatsilin, nitrofuralom).

Angina: simptome, tipuri și tratamentul anginei la copii și adulți

Angina (tonsilita acută) este o boală infecțioasă acută cu inflamația amigdalelor palatine, cele foarte numeroase care numesc glandele. Amigdalele capturează bacterii și viruși pe care o persoană le inhalează, iar celulele imune și anticorpii din amigdali îi ajută să-i ucidă și să prevină infecțiile din gât și plămâni. Angina este afectată în principal de copii de vârstă preșcolară și școlară de la 3 la 14 ani, precum și de adulți până la 35-40 de ani. Copiii și copiii în vârstă fragedă sub 3 ani, precum și persoanele cu vârsta peste 50 de ani, durerile de gât sunt rareori observate.

Cauze ale anginei

Principalele cauze ale dezvoltării anginei la copiii de la vârsta de 3 ani și adulți sunt microorganismele - grupa streptococi beta-hemolitice A. Stafilococul poate fi un patogen comun al anginei. Mult mai des, cauza anginei este adenovirusurile, virusurile Coxsackie A, ciupercile din genul Candida și alte microorganisme.

Pătrunderea agentului patogen în membranele mucoase ale amigdelor (acestea sunt situate pe părțile laterale ale intrării în faringe și sunt vizibile în mod clar atunci când privesc în gura deschisă) apare prin picături de aer sau prin cale nutrițională (prin apă și / sau alimente).

În unele cazuri, microbii care sunt în faringel și nu provoacă boli, sunt activate sub influența unor condiții nefavorabile, de exemplu, în timpul răcirii sau fluctuațiilor ascuțite ale temperaturii ambientale. Este suficient ca unii copii să-și înmoaie picioarele, să bea un pahar de lapte rece sau să mănânce înghețată, deoarece ei dezvoltă imediat o durere în gât.

La adulți, afecțiunile frecvente ale anginei pot fi asociate cu procese inflamatorii purulente în cavitatea nazală și sinusurile paranazale, în care respirația nazală este perturbată, de exemplu, cu sinuzită, precum și în cavitatea bucală (dinți carieni). De asemenea, obiceiurile proaste (fumatul, abuzul de alcool), alte condiții nefavorabile - munca în producție dăunătoare, dieta nesănătoasă, beriberi, poate contribui la cauza anginei la un adult.

În plus, există o serie de boli infecțioase și sistemice, una dintre manifestările sau complicațiile cărora poate fi dureri în gât (dureri de gât specifice): difterie, scarlatină, mononucleoză infecțioasă, tuberculoză.

Simptomele amigdalei

Există mai multe forme de angină pectorală, fiecare având propriile caracteristici distincte: simptome, semne și metode de tratament. Manifestările clinice ale anginei depind de gradul de afectare a țesutului și de tipul de agent patogen. Există simptome locale și generale. Simptomele locale, comune tuturor formelor de angina pectorală, includ disconfort sau durere în gât, de obicei destul de clare, crescând la înghițire, o creștere a ganglionilor limfatici, care se simte sub maxilarul inferior mai aproape de gât. Simptomele comune ale anginei sunt stare generală de rău, slăbiciune, febră până la 39-40 ° С, frisoane; posibila durere la nivelul muschilor, articulațiilor, inimii.

Simptomele amigdalei la un copil. La copiii mici, în plus față de roșeața amigdalelor și a peretelui faringian posterior, simptome precum refuzul de a mânca, durerea în urechi, greața și durerea abdominală, apariția scaunelor libere și apariția convulsiilor sunt, de asemenea, caracteristice. Copilul strigă, este capricios, există probleme cu somnul, copilul este fie lent sau cu excitabilitate crescută. Foarte des, durerile de gât la copii sunt însoțite de manifestări de otită și rinită.

Simptomele durerilor de gât sunt foarte asemănătoare cu răceala obișnuită, dar gâtul dureros este mai greu de suportat, gâtul dureros este mai acut, durata bolii este mai lungă, de obicei de 5-7 zile.

În funcție de gradul de deteriorare a amigdalelor, există mai multe forme de angina pectorală:

  • catarla (deteriorarea mucoasei amigdalelor), cea mai ușoară formă de amigdalită;
  • lacunar purulent (implicarea aparatului lacunar cu formarea de atacuri și puroi în lacune);
  • foliculul purulent (inflamația foliculilor limfoizi);
  • fibrinos, flegmonos, necrotic și mixt.

Există mai multe tipuri de angina pectorală, care sunt caracterizate de agenți patogeni diferiți. De exemplu, dacă agentul cauzal al amigdalei purulente este streptococ, atunci gâtul dureros se numește streptococ, stafilococul se numește stafilococ și așa mai departe.

În funcție de gradul de aprindere a ambelor amigdale, angina poate fi una și / sau bilaterală. În multe cazuri, o durere în gât este combinată cu faringita - inflamația peretelui faringian posterior, amigdale linguale, role de palatină etc. pot fi, de asemenea, implicate.

Angina este contagioasă pentru ceilalți, în special pentru copii mici, deci este necesar să se izoleze pacientul și să i se ofere produse separate de tacâmuri și îngrijire.

diagnosticare

Diagnosticul anginei se bazează pe simptomele clinice ale bolii. De regulă, diagnosticul făcut de medicul gâtului este suficient pentru a face un diagnostic, care determină gradul de inflamare a amigdalelor și tipul de durere în gât. În analiza clinică a leucocitozelor neutrofile în sânge, trecerea bruscă a stomacului moderat, creșterea ESR. Prezența streptococului β-hemolitic este, de asemenea, confirmată în determinarea ASL-O (antistreptolizină-O).

Examinarea bacteriologică a frotiului faringian este necesară pentru a identifica agentul cauzal al tonzilitei, dar problema este că rezultatul trebuie așteptat mai des de la 3 la 5 zile. Și pentru a nu întârzia tratamentul cu antibiotice (mai ales la copii), medicii conform anumitor criterii estimează probabilitatea unei infecții streptococice, astfel încât, dacă temperatura corpului este peste 38 ° C, nu există tuse și nas înfundat, amigdalele sunt umflate, ganglionii limfatici regionali, în special sub maxilarul inferior, sunt extinse și dureroase la palpare, după care tratamentul cu antibiotice se efectuează fără a aștepta rezultatele însămânțării.

Catarrhal în gât

Mai des decât alte forme de durere în gât catarhic, care se manifestă în principal prin leziunea superficială a amigdalelor. Catarrhalul dureros în gât curge mai ușor și apare ca o boală independentă rar. În această formă de angina pectorală, procesul inflamator se limitează la înfrângerea membranei mucoase a amigdalelor palatine și la marginile arcadei palatine - se observă edeme și roșeață. Simptomele generale sunt ușoare: starea generală poate fi satisfăcătoare, însă se poate agrava, ceea ce se manifestă prin intoxicare, letargie, oboseală crescută, febră până la numerele subfebrilă (37-37,5 ° C), la copii se poate ridica la 38,0 ° S. Există dureri la înghițire, la zgârieturi și la uscarea gâtului. Limba este de obicei uscată, căptușită, există o ușoară creștere a ganglionilor limfatici. În cazuri rare, durerea gâtului în cataral este mai dificilă. În copilărie, cele mai frecvente fenomene clinice sunt mai pronunțate decât la adulți.

În analiza clinică a sângelui se observă leucocitoză ușoară neutrofilă (7-9 · 10 9 / l) și o mică mișcare de înjunghiere spre stânga, ESR - până la 18-20 mm / h.

Durata bolii este de 3-5 zile, după care sunt posibile două opțiuni: fie inflamația din gât scade, fie angina se transformă într-o altă formă, mai severă - folicular sau lacunar. Deși gâtul catarrhal al gâtului diferă de alte forme clinice ale bolii în cursul său relativ ușor, nu trebuie să uităm că și după aceasta se pot dezvolta complicații grave.

Foliculare (purulente) angina pectorală

Folosirea amigdalitei foliculare este denumită și purulentă și începe acut, cu o creștere a temperaturii de 38-39 ° C, dar uneori poate fi subfebrilă. Există o durere puternică în gât atunci când înghițiți, ceea ce îi dă urechii. Este posibil să existe o salivare crescută - aceasta se datorează durerii severe în gât și incapacității de a înghiți salivă din cauza acestui fapt. Ganglionii limfatici extinse pot fi simțite sub maxilarul inferior și în partea din spate a capului, sunt dureroase pe palpare. Sunt exprimate intoxicații, cefalee, slăbiciune, febră, frisoane, uneori dureri la spate și articulații inferioare.

Pe amigdalele înroșite și umflate se formează foliculi (plută). Folicile sunt pete gălbui sau albicios (granule, mărimea unui capăt de cap până la 3 mm) care se ridică în amigdalele deasupra suprafeței, umplute cu puroi de culoare galben-gri. Aceste foliculi purulente sunt vizibile clar când sunt văzute din gât și formează o imagine a "cerului înstelat" pe suprafața amigdalelor palatine. Trei-patru zile după declanșarea bolii, se deschid blocajele de trafic, după care temperatura scade și starea se îmbunătățește. În locul ulcerului rămân răni mici (eroziune).

La adulți, poate să apară o întârziere în scaun, să apară tahicardie și pot să apară dureri de inimă. La copii - anorexie, greață, vărsături și scaune libere. Persoanele cu sănătate slabă și copiii pot suferi leșin.

Din partea sângelui apare leucocitoza neutrofilă, o înjunghiere la stânga, o creștere a ESR și pot apărea urmele de proteine ​​în urină.

Boala durează aproximativ o săptămână.

Lacună (angio pectorală)

Simptomele unui tip lacunar de durere în gât sunt asemănătoare cu simptomele gâtului inflamat folicular: boala începe acut, o temperatură ridicată de până la 38-39,0 ° C, dureri de cap, mărirea ganglionilor limfatici, dificultate la înghițire, durere la nivelul articulațiilor, dar forma are un curs mai sever. Procesul inflamator se desfășoară ca și cum ar fi pe suprafața țesutului amigdalelor, iar descărcarea purulentă este localizată în goluri. Principala diferență dintre simptomele amigdalelor foliculare și lacunare este localizarea plăcii purulente pe amigdalele mărită. În forma foliculară, vasele purulente apar în foliculii glandelor, în conducta lacunară a amigdalele sunt afectate.

Tonusilita lacunară la copii este un pericol deosebit, deoarece este adesea însoțită de o inflamație severă a amigdalelor, care poate complica respirația și, uneori, poate chiar să o blocheze. Principalele motive pentru acest proces - o structură specială a tractului respirator superior. De asemenea, datorită temperaturii ridicate și intoxicației, un copil poate suferi convulsii. Ganglionii limfatici de col uterin sunt extinse și inflamate.

În analiza sângelui, conținutul crescut de leucocite, crește ESR.

Mucoasă în gât

Acesta se găsește adesea la copii mici. Cele mai des înregistrate în toamnă și iarna. Incepe acut, temperatura creste la 37,5-38 ° C, dar mai des este subfebril. La examinare, se detectează o creștere și o ușoară înroșire a amigdalelor, raze de culoare albă strălucitoare, friabile și caș și ușor de îndepărtat. Raidurile dispar în ziua 5-7. În frotiuri, se găsesc acumulări de celule de drojdie, miceliul fungilor de molusca și flora bacteriană.

Durere gât pentru scarlat

Sa stabilit o relație între incidența anginei la adulți și stagnarea la copii. În anii de creștere a incidenței scarlatului, există o incidență crescută a anginei. Modificările inflamatorii ale faringelui se dezvoltă de obicei înainte de apariția unei erupții cutanate. Agentul cauzal de scarlat este streptococul hemolitic de grupa A. Transmiterea infecției apare în principal prin picăturile din aer, cei mai sensibili dintre vârsta de 2 și 7 ani.

Boala incepe acut cu o crestere a temperaturii, stare de rau, dureri de cap si dureri de gat in timpul inghitirii. În cazul intoxicației severe, apare repetarea vărsăturilor. Boala gâtului cu scarlat este un simptom permanent și tipic. Se caracterizează prin hiperemie strălucitoare a mucoasei faringiene, care se extinde până la palatul dur, unde uneori se observă o limită clară a zonei de inflamație împotriva mucoaselor palide ale palatului. Amigdalele palatine sunt edemate, acoperite cu o patină gri-murdară, care, spre deosebire de difterie, nu este continuă și poate fi ușor îndepărtată. Raidurile se pot răspândi în arcele palatine, palatul moale, uvula, podeaua gurii.

Diferența dintre amigdalele virale și bacteriene (purulente)

Dacă boala este cauzată de viruși, de obicei, următoarele simptome sunt prezente la copiii cu dureri în gât: tuse, nas curbat, amigdalele sunt roșii, mucusul este vizibil pe partea din spate a faringelui, conjunctivita este adesea observată. În gâtul viral vărsat pe palatul moale, arcade palatine, limba, mai puțin frecvent pe amigdalele și pe spatele gâtului, arată mici, dimensiunea unui vârf, bule roșcate. După câteva zile, bulele izbucnesc, lăsând în urmă o eroziune superficială, rapidă de vindecare, sau au suferit o dezvoltare inversă fără supură. Cauza anginei virale este gripa, parainfluenza, rinovirus, coronavirus, adenovirus.

Agenții cauzali ai amigdalei purulente sunt bacterii: streptococi și stafilococi. Streptococul dureros în gât este diferit de lipsa virale a tusei și a nasului curgător. Principala diferență față de virus este prezența inflorescenței albe asupra amigdalelor.

Perioada de incubare a unei dureri în gât, fie virale sau bacteriene, este aceeași cu 5-7 zile.

Complicații ale anginei

Complicațiile sunt mai frecvent observate în gâtul dureros al streptococului și includ fenomene locale care se dezvoltă în zilele 4-6 ale bolii și cele comune care se dezvoltă de obicei în 2 până la 3 săptămâni:

  • complicații locale - sinuzită, otită, limfadenită de col uterin;
  • complicațiile frecvente - glomerulonefrita acută (leziuni renale), vasculita hemoragică.

Uneori, chiar și cu angină catarrală care curge ușor, pot fi observate leziuni ale inimii (reumatismul inimii, miocardita). Acest lucru poate determina simptome cum ar fi durere în inimă, dificultăți de respirație, aritmie. Aceste complicații se manifestă de obicei în majoritatea cazurilor atunci când o persoană are o boală "în picioare". Prin urmare, un punct crucial în tratamentul anginei este respectarea patului de odihnă.

Prevenirea este tratamentul în timp util și adecvat al anginei.

Tratamentul anginei

Tratamentul anginei pectorale se efectuează, de obicei, la domiciliu, și numai în cazul unui curs sever al bolii - într-un spital cu boli infecțioase.

Principiul tratamentului tuturor formelor de angina pectorală este diferit. De exemplu, tratamentul gâtului inflamat de catarrhal cauzat de un virus este de a scuti simptomele bolii, deoarece gâtul gâtului viral trece de obicei de la sine. În acest caz, pentru a atenua simptomele bolii, se recomandă: gargară cu apă sărată sau soluție furasilină, o mulțime de băutură caldă. Dacă cauza bolii este streptococ, atunci pentru tratamentul amigdalei purulente este necesară administrarea de antibiotice.

Tratament non-drog. În primele zile, este prescrisă odihna stângă, iar mai târziu - modul de acasă cu activitate fizică limitată. Acest lucru este necesar pentru a preveni complicațiile.

Un copil bolnav sau un adult ar trebui să aleagă un vas separat, un prosop și să limiteze cât mai mult contactul cu ceilalți. Se recomandă să beți o mulțime de băuturi calde (sucuri de fructe neacide, ceai, infuzie de cățeluș, compot de fructe uscate, apă minerală fără gaz, jeleu). Din alimente, este permisă tot ceea ce nu dăunează amigdelor inflamate, este preferată o hrană blândă, non-iritantă, de preferință lactate-legume bogate în vitamine, cum ar fi piureul de legume cu pudră, bulionul de legume sau pui, porridge, prăjiturile cu aburi etc. Nu oferi mâncare picant, dur, cald sau rece.

Antibiotice pentru dureri în gât

Tratamentul amigdalei purulente începe cu numirea medicamentelor antibacteriene. Alegerea medicamentelor antibacteriene depinde de severitatea bolii și de amenințarea cu complicații. Pentru tratament, antibioticele sunt utilizate în doze de vârstă. În diferite forme de gât bacterian, se utilizează antibiotice, ținând cont de sensibilitatea agentului patogen la antibiotice. În cazuri de urgență, sunt prescrise antibiotice cu spectru larg (Amoxicilină, Flemoxin-Soluteb).

Pentru sugari, alegeți antibiotice peniciline, care sunt produse sub formă de siropuri cu aditivi de fructe. În gâtul acut streptococic acut, fenoximetilpenicilina, este prescris Osp. Dacă sunteți alergic la peniciline, se selectează cefalosporine sau macrolide (Azitromicină, Sumamed).

Reducerea temperaturii și eliminarea durerii la un copil care utilizează medicamente pe bază de paracetamol sau ibuprofen. Pentru copiii mici, este preferabil să se utilizeze aceste remedii sub formă de supozitoare rectale. În acest caz, riscul de reacții alergice este redus, deoarece siropurile și comprimatele conțin aditivi aromatici.

Îmbunătățirea are loc, de obicei, cu o scădere a intoxicației, îmbunătățirea stării generale. Cu toate acestea, tratamentul cu antibiotice ar trebui continuat pentru încă trei până la cinci zile.

Amigdalele purulente la un copil reprezintă un test serios pentru copil și pentru părinții săi. Tratamentul bolii trebuie să fie oportun și adecvat vârstei pacientului.

Terapia sistemică antibiotică trebuie combinată cu scopul local al medicamentelor antimicrobiene cu un spectru larg de acțiune. Copiii în vârstă cu angină pot utiliza tablete și pastile absorbabile - Faringosept, Stopangin, Strepsils, Grammidin, precum și spray-uri, cum ar fi Hexoral, Ingallipt, Hexasprey, Tantum Verde și altele. Majoritatea sprayurilor și pastilelor sunt aprobate pentru utilizare la copii numai după trei ani.

Chingi pentru durere în gât

Garglingul frecvent cu soluții antibacteriene, utilizarea de inhalări antiseptice și antiinflamatorii, aerosoli, accelerează procesul de vindecare și reduc simptomele locale ale bolii.

Puteți face gheare pentru adulți și copii mai mari. Plante medicinale (musetel, eucalipt, plantain, calendula), medicamente - solutie de furasilina, Miramistin, solutie de alcool 1% clorofilipta, Lugol) si solutii de gheata cu soda, sare, acasă. Clătiile pe bază de iod trebuie utilizate cu prudență la copii, pentru a evita apariția reacțiilor alergice.

Puteți, de asemenea, gargle cu suc de sfeclă, suc de lamaie diluat, oțet diluat de cidru de mere, ceai puternic.

Pentru ca medicamentul să ajungă la părțile profunde ale faringelui, este necesar să aruncați capul înapoi puternic atunci când clătiți.

Angina angina pectorală, în special cu tratament inadecvat, este un factor predispozant pentru formarea unui proces inflamator cronic în amigdalele. Despre amigdalita cronică vorbesc în cazurile în care angină recidivă mai des de 2 ori pe an, la rândul său, crește riscul de a dezvolta complicații severe. Tratamentul amigdalei purulente, în special la un copil, trebuie să fie cuprinzător și trebuie să fie sub supravegherea strictă a unui medic.

  • Partajați-Le Cu Prietenii Tăi

Mai Multe Articole Despre Tratamentul Nasului

Cum de a vindeca rapid faringita? - Top sfaturi, metode și rețete

Gâtul dureros apare adesea ca urmare a faringitei, care, fără un tratament adecvat și în timp util, devine rapid cronică. Pericolul bolii este, de asemenea, dezvoltarea unor complicații grave.

Cum de a distinge gâtul viral din bacterii?

Angina este o boală familiară tuturor de la copilărie. Cu toții știm că aceasta este o boală respiratorie acută (boală respiratorie acută), însoțită de dureri în gât și febră severă.