Loading

Laringita alergică: simptome și tratament la adulți și copii

Laringita alergică este o patologie neinfecțioasă cauzată de dezvoltarea unei reacții inflamatorii atunci când alergenii ating mucoasa laringelui. Boala se manifestă prin edem laringian. În straturile profunde ale membranei mucoase se formează o transudație (lichidă), care impregnează fibrele țesutului conjunctiv și le separă.

Boala apare la adulți și copii. Patologia are modele proprii de dezvoltare, simptome și tratament necesită măsuri urgente.

clasificare

  1. Curentul acut. Se dezvoltă ca un tip de hipersensibilitate imediată. Simptomele cresc la viteza fulgerului. Se formează un edem laringian izolat sau combinația acestuia cu umflarea feței și a gâtului. Laringita alergică acută la copii poate fi complicată de formarea de crăpături false. Tratamentul trebuie efectuat imediat.
  2. Cursa cronică. Se caracterizează prin expunerea prelungită la alergen. Simptomele bolii sunt ușoare, dar nu este exclusă formarea edemului laringian. Persistența alergenilor duce la modificări morfologice. Creșterile polifoase se formează în laringe. Imunitatea scade, ceea ce creează o bază pentru dezvoltarea infecțiilor virale și bacteriene. Cursa cronică a bolii se formează în principal la pacienții adulți.

Cauzele dezvoltării

Laringita alergică se dezvoltă sub influența substanțelor străine - alergenii. Acestea includ:

  • produse alimentare (căpșuni, ouă, citrice, fructe de mare etc.);
  • medicamente, inclusiv antihistaminice;
  • cosmetice (parfum, parfumerie, etc);
  • praf de casă;
  • epiderma și derivații acesteia (puf, pene, matreți, păr de animale etc.);
  • polen de iarbă și alte plante;
  • microorganismele și toxinele pe care le formează;
  • produse chimice.

Cea mai comună cauză a bolii este mono-alergică.

Factori predispozanți

Riscul de a dezvolta boala crește la adulții care lucrează în industriile periculoase (lucrătorii din industria chimică, pictorii, tencuielile), cu nerespectarea cerințelor igienice pentru aerul curat la locul de muncă, cu fumatul. La un copil, laringita poate determina șederea într-o cameră slab umezită, infecții frecvente la nivelul căilor respiratorii.

Mecanism de dezvoltare

Alergenii sunt introduși în organism în diferite moduri:

Calea de expunere la alergen determină localizarea edemului alergic al laringelui. În timpul expunerii prin inhalare, edemul se formează în regiunea suprafeței laringiene a epiglottei și la un copil în cavitatea subglotă. Cartilajul cepaloid este implicat în proces cu alergenii alimentari. Edemul laringian se dezvoltă în zonele în care există acumulare de fibre pierdute.

Ca răspuns la aportul de alergeni în sânge, se produc imunoglobuline de clasa E. Acești anticorpi determină activarea celulelor imune (celulele mastocite). Mediatorii de alergie sunt eliberați din acestea: histamină, heparină, chimază, triptază și altele. Acțiunea mediatorilor (dilatarea vaselor de sânge, încălcarea permeabilității capilare) cauzează simptome ale bolii.

Laringita alergică se dezvoltă adesea la adulții cu antecedente de rinită alergică și conjunctivită, bronșită alergică; copilul are diateză exudativă.

Imagine clinică

  1. Tulburare de înghițire. Manifestată de o senzație de corp străin în laringe, crampe la înghițire, răsucirea mâncării.
  2. Dificultate de respirație.
  3. Schimbarea vocii - răgușeală, schimbare în timbră, incomoditate când vorbim.
  4. Tusea.

La adulți, simptomele bolii depind de gradul de îngustare a lumenului laringelui. Dezvoltarea rapidă a edemului poate duce la stenoză laringiană, care amenință viața pacientului.

Semne de stenoză laringiană

  1. Excitare motor, apariția fricii.
  2. Simptome ale dispneei inspirative:
    • zâmbetul zgomotos;
    • participarea la respirația muschilor auxiliari;
    • modificarea ritmului de respirație.
  3. Hiperemia feței.
  4. Cianoza buzelor, unghiilor.
  5. Schimbarea pulsului.
  6. Încălcarea sistemului urinar.

Etapa de stenoză a laringelui

  1. Etapa de compensare este respirația rară. Simptomele de dispnee apar în timpul exercițiilor fizice.
  2. Etapa de subcompensare - scurtarea respirației se observă în repaus (participarea la mișcările respiratorii ale mușchilor auxiliari, respirația zgomotoasă), pacientul este neliniștit, pulsul este accelerat.
  3. Stadiul de decompensare este respirația superficială, pulsul ca pulsul, presiunea arterială este redusă. Acrocianoza are loc. Pacientul are o poziție forțată semi-așezată.
  4. Stadiul asfixiei este o perturbare bruscă a activității cardiace, respirația superficială, pielea este gri deschis, elevii sunt dilatați. Există o pierdere de conștiință, de moarte.

Caracteristicile cursului la copii

Laringita alergică la copii are o vârstă cuprinsă între 2 și 5 ani. Acest lucru se datorează particularității structurii laringelui copilului: îngustarea lumenului, acumularea fibrei libere în spațiul de depozitare.

Simptomele bolii apar brusc, noaptea. Atacul tusei lacrimare trezește și îi sperie copilul. E rupt în pat. Există o respirație zgomotoasă, clar audibilă de la distanță. Frica tusea mai rău. Pielea și membranele mucoase ale copilului devin cianotice. Se alătură dispneei inspirative. Simptomele durează până la o jumătate de oră, apoi starea copilului este normalizată. Dimineața, răgușeala poate fi păstrată.

diagnosticare

Tratamentul bolii depinde de calitatea măsurilor de diagnosticare efectuate:

  1. Colectarea atenta a istoricului alergic.
  2. Inspectarea laringoscopiei indirecte a laringelui. Vizualizat edemul vitros al membranei mucoase a laringelui. În cursul cronic al bolii cu formarea de polipi, este necesar să se efectueze o laringoscopie directă cu luarea de material biologic pentru biopsie.
  3. Date de laborator:
  • număr total de sânge - o creștere a nivelului de eozinofile;
  • teste cutanate - pentru a identifica un alergen specific. Utilizați eșantioanele cu un test de prick (test de țepuș) sau test de zgâriere;
  • determinarea nivelului de imunoglobuline totale și alergene specifice E.

Evenimente medicale

Tratamentul formei acute de laringită alergică necesită spitalizarea pacientului. Odată cu creșterea edemului laringian, poate fi necesară o traheostomie. La adulți, tratamentul trebuie să înceapă prin eliminarea factorului cauzal - alergenul.

Pentru a îmbunătăți starea pacientului în stadiul pre-spitalicesc, este necesar:

  1. Luați o poziție în care simptomele de dispnee sunt mai puțin pronunțate.
  2. Inhalați aerul umed - porniți robinetul de apă caldă din baie, închideți ușa strâns.
  3. Proceduri de distragere - băi de picioare fierbinți, tencuieli de muștar pe mușchii vițelului și pe piept.
  4. Băutură alcalină caldă.
  5. Inhalarea prin aburi. În prezența unui nebulizator - prin inhalare cu soluție salină.
  6. Primirea de medicamente antialergice. Antihistaminicele sunt împărțite în generații:
    • Prima generație - tavegil, peritol, suprastin, fencarol, fenistil, diazolin;
    • A doua generație - gismanal, tofrin, claritin, questin, cetrin, semprex;
    • A treia generație - telfast, astemizol;
    • A patra generație - loratadină, cetirizină, xyzal.

Antihistaminicele, prin legarea la receptorii de histamină, blochează acțiunea sa. Simptomele alergiei sunt ușurate.

Copiilor li se permite să utilizeze Erius, Cetrin, Rupafin.

În spital, tratamentul edemului laringian cu stenoză stadiul I și II este medicamentos:

  1. Administrarea intravenoasă de glucocorticosteroizi (prednison), soluție de glucoză hipertonică.
  2. Administrarea intramusculară a medicamentelor antihistaminice.
  3. Utilizarea diureticelor.
  4. Introducerea atropinei.
  5. Blocaj de procaină intranazal.

Activitățile generale pentru adulți sunt respectarea repaosului vocal, renunțarea la fumat, limitarea activității fizice.

Tratamentul variantei laringite cronice lungi. Se compune din inhalări periodice cu soluție izotonică de clorură de sodiu. Culturile polipoase sunt eliminate cu ajutorul unui laser.

Tratamentul ulterior al bolii trebuie efectuat în colaborare cu un alergist. Pacientului i se prescrie o terapie de hiposensibilizare specifică.

Laringita alergică are întotdeauna un prognostic grav. Rezultatul favorabil este în mare măsură determinat de cât de repede și bine tratat.

JMedic.ru

Simptomele laringitei alergice apar de obicei noaptea, dar primele semne de avertizare vor fi deranjate cu câteva ore înainte de somn. Laringita alergică este o formă specială a bolii care se dezvoltă ca răspuns la expunerea la alergen. Manifestat prin umflarea laringelui, tuse, durere în gât, șuierătoare în voce și alte semne tipice de laringită. Tratamentul formelor necomplicate poate fi efectuat la domiciliu, în alte cazuri este indicată spitalizarea.

motive

În viața de zi cu zi, adulții și copiii pot fi provocați de simptomele laringitei alergice: substanțe chimice de uz casnic (lacuri, vopsele, detergenți); reprezentanți ai florei locale (polen); medicamente; produse alimentare (nuci, condimente și condimente, dulciuri cu miere sau ciocolată, fructe de mare, unele fructe și fructe de pădure); praf, puf, lână.

În special, forma alergică a bolii este diagnosticată la adulții care, datorită naturii profesiei lor, sunt forțați să respire aerul poluat, saturat cu deșeuri industriale, gaze de eșapament, vopsele, lacuri și alte substanțe nocive.

Formele bolii

Laringita alergică la copii și adulți este împărțită în mai multe tipuri:

  1. Sharp. Apare atunci când este în contact cu un alergen, ca rezultat al edemului laringian, în plus, poate să apară laringospasm, ceea ce duce la insuficiență respiratorie. Un pericol deosebit este laringita alergică la un copil mic, care este adesea complicat de crup și necesită asistență medicală imediată.
  2. Cronică. Se caracterizează printr-un curs lent și prelungit, se observă simptome încețoșate prin contactul prelungit cu alergenul sau prin tratamentul necorespunzător al formei acute. La persoanele cu formă cronică a bolii, apar exacerbări frecvente, uneori chiar și cea mai mică hipotermie este suficientă. Împreună cu forma catarală a bolii, se dezvoltă un polifos, în care membrana mucoasă crește și formează coline, vocea pacienților este liniștită și răgușită, este îngrijorată de tuse inflamatorie și uscată.

Semne de

Simptomele laringitei alergice acute la adulți și laringita necomplicată la un copil sunt următoarele: senzația de anormalitate în gât și senzații dureroase la înghițire, dificultăți de respirație, ușoară respirație, voce răgușită; uscăciunea și arderea în gât, zgârierea sau zgârierea; uneori însoțite de tuse agonizantă; adesea boala este complicată de rinită sau faringită. La copii și adulți bolnavi, pot fi observate cianoză (cianoză) a buzelor și triunghi nazolabial.

complicații

Laringita alergică la copii poate determina complicații grave - se dezvoltă inflamații severe, apare spasme musculare, apar probleme de respirație. Un copil sub vârsta de 5 ani are un laringiu mic, astfel încât edemul se răspândește mult mai repede decât la adulți.

Pe fundalul unei afecțiuni în curs de dezvoltare, copilul are alte simptome - atacuri de tuse lacrimă uscată, dificultăți de respirație, wheezing în gât, cianoză. Stenoza se poate dezvolta - suprapunerea glotului, urmată de tulburări de asfixie și de ritm cardiac, incluzând comă și moarte. Atacurile care au apărut la un copil cu această boală pot apărea din nou cu o recidivă repetată, prin urmare toate eforturile părinților ar trebui să fie îndreptate pentru a se asigura că simptomele bolii nu se repetă.

La adulți, forma alergică a bolii nu este de obicei la fel de severă ca la copii, deoarece mărimea laringelui este mai mare, dar uneori există cazuri de angioedem sau șoc anafilactic, care sunt, de asemenea, pline de deces și necesită asistență medicală imediată.

Tratamentul medicamentos al bolii

Tratamentul laringitei alergice trebuie efectuat de către un otolaringolog cu un imunolog și alergic. Este important să se prevină complicațiile bolii cu afectarea activității cardiace și lipsa pronunțată a respirației.

Laringita alergică a primului grad este tratată pe bază de ambulator, sub supravegherea medicului: prescrise Diazolin și Dimedrol, injecții cu gluconat de calciu, sedative și antihistaminice (Suprastin, Tavegil), băuturi abundente de ape minerale alcaline, clătiri de sodă, băi calde.

La 2-4 grade de boală, este indicat tratamentul într-un spital. De obicei, prescrise medicamente antispasmodice (No-shpa), antihistaminice (Tavegil, Suprastin), sedative (Seduxen, Relanium), injecții cu soluție de gluconat de calciu, inhalare cu soluție de sodiu 5%. În cazuri severe, este prescris tratamentul cu glucocorticoizi (dexametazonă, prednisolonă), diuretice (Lasix). În caz de asfixiere, specialiștii efectuează măsuri de resuscitare - intubație traheală sau traheotomie.

Tratamentul formelor alergice de laringită la copiii sub 2 ani se efectuează numai în spital. Tratamentul copilului include, de obicei, aceleași metode ca și la adulți cu utilizarea de inhalări, medicamente și alte măsuri. La o lună după ameliorarea atacului acut al bolii, se efectuează cercetări: se efectuează un test de alergie și se pregătește o imunogramă generală.

Progresia laringitei alergice cronice la copii poate fi ulterior o cauză a dezvoltării astmului, prin urmare, ar trebui să se țină seama în mod corespunzător de examinarea copilului. Cu strategia corectă de tratament, prognosticul este bun, simptomele dispar cât mai devreme de 5-7 zile de tratament.

Măsuri generale și remedii populare

Pacienții care suferă de o formă alergică de laringită prezintă o dietă strictă, cu excluderea iritanților, eliminarea completă a fumatului și alcoolului la adulți, respectarea tăcerii și curățenia în cameră, menținerea unui regim de temperatură în intervalul + 19 + 25 grade cu indicatori de umiditate de 60%. Modul recomandat de băut abundent pentru umezirea membranei mucoase a laringelui - puteți bea apă curată, ceai nealcoolizat, apă minerală alcalină.

Tratamentul cu remedii folclorice ar trebui să fie efectuat foarte atent: uleiurile esențiale, mierea și alte substanțe pot provoca o nouă reacție alergică, prin urmare, pacienții sunt prezentați prin inhalare cu aburi cu cartofi fierți, gargară cu suc de cartofi și morcovi sau sifon.

Laringita alergică la adulți și copii: ce trebuie să știți

Dacă ați trebuit să vă pierdeți vocea, atunci ați suferit probabil laringită. Boala se caracterizează prin inflamația mucoasei laringiene, care se dezvoltă din mai multe motive: efectele bacteriilor, virușilor, mucegaiului și drojdiei, hipotermia, încărcătura vocală crescută și altele. Laringita alergică apare ca o reacție a organismului la acțiunea diferitelor iritante - alergeni.

Caracteristicile bolii la adulți și copii

O reacție alergică sub formă de inflamație a laringelui - laringită - apare numai după expunerea repetată la stimulii organismului. Ca rezultat, sistemul imunitar începe să producă substanțe speciale destinate să lupte cu agentul străin. În paralel, mediatorii inflamatorii care atacă mucoasa laringelui sunt eliberați. Laringita se dezvoltă.

Durerea și disconfortul din gât - sateliții constanți de laringită

Semnele de laringită alergică diferă foarte puțin de varietățile sale care au o etiologie diferită: infecțioase, cauzate de boli ale sistemului bronhopulmonar, organe digestive, sânge, tulburări metabolice în diabet zaharat și alte cauze. Caracteristica principală a acestei patologii este o reacție clar de urmărit la un anumit stimul:

  • polenul unor plante;
  • praf și praf;
  • păr de păr;
  • produse chimice și compuși (lacuri, vopsele, gaze de eșapament etc.);
  • alimente (nuci, ciocolată, miere, fructe de mare etc.);
  • medicamente, vaccinuri.

Odată ajuns în organism, alergenii provoacă laringită

Adulții și copiii, bărbații și femeile, sunt afectați în mod egal. Sa observat că acest tip de laringită se dezvoltă adesea la persoanele care au deja o istorie de alergii sau susceptibilitate la aceasta, precum și persoanele angajate în industria periculoasă. Riscul de îmbolnăvire este crescut dacă imunitatea este slăbită (de exemplu, pe fondul răcelii constante) sau unele acte iritante continuu. O atenție deosebită trebuie acordată manifestărilor de laringită la copiii mici - edemul laringian rezultat poate provoca sufocare.

Adesea, evoluția bolii este însoțită de rinită (nas curbat), sinuzită (inflamația sinusurilor paranazale), adăugarea unei infecții secundare (bacteriene sau virale). Prin urmare, ignorarea laringitei alergice este imposibilă.

Caracteristici caracteristice

În funcție de caracteristicile cursului bolii, există o formă acută și cronică de laringită.

Simptomele laringitei alergice acute

O formă acută de laringită alergică se dezvoltă brusc, adesea fără simptome anterioare. Pacientul are un sentiment de buclă în gât, gâdilă, dificultate la înghițire. Datorită umflarea laringelui, vocea devine răgușită sau dispare cu totul, pacientul simte un sentiment de frică din cauza incapacității de a respira complet. Adesea atacul este însoțit de tuse uscată de debilitante, dificultăți de respirație, triunghi nazalbial de cianoză (albastru). Temperatura corpului în laringita alergică necomplicată, de regulă, rămâne normală.

Laringita determină o îngustare strânsă a lumenului glotului

Simptomele laringitei alergice cronice

Influența constantă a unui factor iritant - un alergen - conduce la apariția unei forme cronice a bolii. Simptomatologia acestei forme este ștersă, dar este prezentă o perioadă lungă de timp (o lună sau mai mult). La om, există:

  • disconfort în gât (uscat, ars, zgâriat);
  • nu trec tuse extenuantă;
  • răgușeală.

Uneori, în această situație, laringita catarală este transformată în hipertrofic (hiperplastic), care se caracterizează prin creșterea mucoasei laringiene sub formă de tuberculi mici (polipi), chisturi, noduli vocali și alte neoplasme. Adesea, tratamentul acestei forme de patologie necesită intervenție chirurgicală.

Diagnosticul bolii

Succesul oricărui tratament depinde de diagnosticul corect. În cazul laringitei alergice, acest lucru este în special adevărat - imaginea clinică a bolii este similară cu unele manifestări ale infecțiilor bacteriene sau virale: amigdalită, difterie și altele.

Anamneza scrupuloasa - cheia succesului tratamentului

Otolaringologul începe recepția din colecția de anamneză: ascultă cu atenție plângerile pacientului, evaluează starea vocii sale (înălțime, răgușeală etc.). Aceasta este urmată de o inspecție obligatorie a laringelui cu o oglindă specială. Această procedură se numește laringoscopie indirectă. Acesta vă permite să evaluați vizual suprafața laringelui mucus, starea corzilor vocale (elasticitate, mobilitate), dimensiunea glotului. Dacă este necesar, se efectuează o examinare detaliată a laringoscopiei directe utilizând un endoscop flexibil.

Larynxul bolnavilor este examinat cu ajutorul unei sonde speciale.

Fara esec, pacientului i se prescrie un test de sange pentru detectarea IgE si a testelor cutanate pentru alergeni. Cel mai adesea, diagnosticul și tratamentul sunt efectuate de otolaringolog, imunolog și alergist împreună.

Cum să tratăm

Tactica tratamentului laringitei alergice depinde de:

  • forme ale bolii (acute sau cronice);
  • vârsta pacientului;
  • comorbidități (infecții secundare, boli cronice și alte lucruri).

Recomandări generale

Tratamentul laringitei alergice acute necomplicate la adulți este posibil pe bază de ambulatoriu. Primul pas este eliminarea influenței factorului enervant. Adesea, acest lucru este suficient pentru ca simptomele să dispară în câteva zile. Antihistaminicele pot fi prescrise pacientului, dar succesul tratamentului depinde în mare măsură de modul în care sunt îndeplinite în întregime următoarele condiții:

  • voce de odihnă;
  • respectarea temperaturii (20-25 grade) și umidității (la 60%) în cameră, plus ventilație regulată;
  • respingerea alimentelor mucoase picante, sărate și alte mucoase iritante;
  • renuntarea la fumat si alcool;
  • regim de băut.

Este important! Este foarte util să beți frecvent și abundent în timpul tratamentului, dar alegerea băuturilor trebuie luată cu atenție. Utilizarea băuturilor carbogazoase, a ceaiului și a cafelei puternice este inacceptabilă. Cea mai buna optiune ar fi apa minerala alcalina usor incalzita, cum ar fi Borjomi, ceai verde sau ceai de trandafir.

Tratamentul medicamentos

Practica obișnuită în tratamentul laringitei alergice este utilizarea antihistaminelor. Aceștia sunt numiți indiferent de condițiile în care se efectuează tratamentul: în ambulatoriu sau în spitalizarea unui pacient. În plus, dacă este necesar, pacientului i se pot atribui agenți antivirali antiinflamatori, antipiretici (Ibuprofen, Paracetamol).

Când se administrează în ambulatoriu antihistaminice, precum și sedative, inhalări care utilizează un nebulizator, complexe minerale-vitamine. Atunci când alegeți agenți de hiposensibilizare, ar trebui să se acorde prioritate celei mai noi generații de medicamente care au un efect prelungit (de lungă durată) și nu provoacă somnolență: Loratadin, Xezal, Suprastinex și altele.

Dacă evoluția bolii este complicată, tratamentul se efectuează în spital. Poate utilizarea de corticosteroizi (prednisolon, dexametazonă) și antibiotice.

Utilizarea antibioticelor pentru tratamentul laringitei alergice este justificată, deoarece mucoasa inflamată a laringelui devine obiectul atacului diverselor bacterii dăunătoare: se dezvoltă o infecție secundară.

Alegerea agenților antibacterieni este determinată de o varietate de factori (inclusiv, contează ce medicamente a luat pacientul înainte), dar primul loc în ceea ce privește eficacitatea este medicamentele din grupul beta-lactamelor - ceftriaxona, amoxicilina și alții.

Copiilor mici li se prescriu, de asemenea, preparate din subgrupuri de amoxicilină și cefalosporine. La alegerea medicamentelor, se preferă formele orale (injecțiile dureroase duc adesea la o reacție negativă la copii) - Zinnat, Supraks, Ceforal.

În cazuri deosebit de grave, chirurgia este necesară - intubație traheală.

Medicamente - galerie foto

Remedii populare

Utilizarea medicinii tradiționale este posibilă doar ca tratament suplimentar. Faptul este că uleiurile esențiale ale unor plante medicinale pot provoca reacții alergice, astfel încât utilizarea acestora este extrem de limitată.

Aveți grijă deosebită cu mierea și citricele, care sunt cele mai puternice alergene.

  1. Efect benefic asupra stării pacientului de gargară cu un extract cald de mușețel (musetel). Pentru pregătirea sa, o lingură de amestec uscat trebuie turnată cu un pahar de apă caldă (75-80 grade) și lăsată să stea pe baia de aburi timp de 20 de minute.
  2. Pentru clătire, puteți utiliza, de asemenea, sucuri amestecate în proporții egale de cartofi și morcovi, soluție de sodă. Soluția de sodiu este preparată în mod obișnuit: o linguriță de sodă se dizolvă în 1 cană de apă caldă.
  3. Destul de des, o comprimare de cartofi fierți este folosită pentru tratamentul auxiliar al laringitei: mai multe cartofi sunt fierte în piele, frământate, amestecate cu 2-3 picături de iod. Un amestec cald este aplicat la dureri de gât.

fizioterapie

Un rol important în tratamentul laringitei alergice îl au inhalările cu aburi, dar și aici trebuie să fim atenți. Cel mai bine este să procedați cu ajutorul cartofilor fierți, a bicarbonatului de sodiu sau a apei minerale alcaline.

Punct important! Metoda tradițională de inhalare a vaporilor, acoperită cu un prosop, poate provoca arsuri la membranele mucoase și poate duce la complicații ale bolii. Utilizarea unei astfel de inhalări pentru tratamentul copiilor mici nu este recomandată.

În cazul în care casa are un nebulizator - un dispozitiv special pentru inhalare - trebuie să-l utilizați îndrăzneț. Cuplurile injectate cu un compresor pot pătrunde adânc în tractul respirator. Rezervorul trebuie umplut cu soluție salină sau apă minerală (Essentuki nr. 4, 17, Slavyanovskaya, Smirnovskaya). Inhalările se efectuează zilnic timp de 5-15 minute cu un curs de cel puțin 10 proceduri.

Utilizarea electroforezei, UHF, terapiei magnetice, procedurilor laser și a altor proceduri fizice dă un efect bun, dar utilitatea utilizării acestora depinde de o varietate de condiții pe care medicul le determină în mod individual.

Fizioterapie - galerie foto

Caracteristicile bolii la copii

Laringita alergică la copii este deosebit de dificilă și este plină de tot felul de complicații. Prin urmare, toți bebelușii bolnavi (cu o voce răgușită și o tuse lacrimă) sub vârsta de 2 ani trebuie să fie spitalizați împreună cu mama lor.

Dimensiunea glotului la copii mici este mică. În cazul umflării ligamentelor, lumenul dintre ele se îngustează atât de mult încât poate cauza sufocarea. Stenoza laringiană sau laringita stenozată (subarinială) se dezvoltă. O astfel de afecțiune la copii este numită crupă falsă, prin analogie cu crupa adevărată care apare pe fundalul difteriei. Cauzele sufocarii la laringita si difterie sunt diferite, dar consecintele probabile pot fi la fel de triste: lipsa de asistenta medicala calificata poate fi fatala.

Chiar înainte de sosirea unei ambulanțe, este posibil să oferiți primul ajutor pe cont propriu:

  1. Principalul lucru - nu intră în panică. Calmează-te și încearcă să calmezi mirosurile.
  2. Dați copilului un antihistaminic la vârsta potrivită (de exemplu, Suprastin).
  3. Este imposibil să stivuiți copilul orizontal, deoarece acest lucru face ca respirația să fie mult mai dificilă.
  4. Este posibil să se închidă în baie prin deschiderea pre-robinetului cu apă fierbinte: o pereche de aer cald, umed va ușura starea.
  5. O baie caldă de picioare sau o inhalare alcalină nu va interfera.

Cu cât este copilul mai tânăr, cu atât mai mult trebuie să-i monitorizați starea. Slăbiciunile sistemului imunitar, mărimea mică a laringelui și structura liberă a membranei mucoase sunt condiții ideale pentru apariția laringitei la nou-născuți și sugari. Conform statisticilor, bebelușii sub vârsta de 1 an sunt supuși bolii mult mai des, iar complicațiile care rezultă din acestea sunt mai grave decât la copiii mai mari. Situația este agravată de faptul că astfel de cruste nu se poate spune încă despre starea lor de sănătate. Părinții ar trebui să le respecte cu atenție și să observe cea mai mică schimbare. Următoarele informații trebuie avertizate:

  • schimbarea naturii plânsului - vocea devine surdă și răgușită;
  • apariția de șuierătoare;
  • paloare a pielii, apariția transpirației;
  • cianoza triunghiului nazolabial;
  • agitația neplăcută, capriciile copilului;
  • creșterea temperaturii corpului.

Copiii până la un an necesită o atenție deosebită. Tulburările vocale și de respirație sunt principalele simptome ale laringitei.

Adesea, o crupă falsă se manifestă noaptea sau dimineața devreme și cât de repede și corect este acordat ajutorul copilului, viața lui depinde deseori!

La sugari, sunt posibile numai forme acute de laringită alergică. Este important să se prevină recurența bolii și apariția unui curs cronic care poate afecta în mod semnificativ starea de sănătate a copilului.

Într-un cadru spitalicesc, tratamentul pentru pacienții tineri nu este mult diferit de tratamentul adulților. Bebelușii sunt prescrise medicamente și fizioterapie, ținând cont de caracteristicile legate de vârstă. Medicul selectează schema de tratament strict individual.

Gâtul unui pacient mic trebuie să fie întotdeauna sub controlul medicilor și al părinților.

Este important să se acorde atenție stării de sănătate a bebelușului după descărcarea de gestiune din spital, pentru a evita recidivele. Repetițiile frecvente ale atacurilor pot fi surprinzătoare pentru o boală atât de gravă ca astmul bronșic.

Caracteristicile bolii la femeile gravide

Femeile gravide (precum și copiii mici) sunt în mod necesar spitalizați. Doar în condițiile unui spital, sub supravegherea medicului curant, este posibil să se observe starea viitoarei mame și a copilului și, dacă este necesar, să se ajute la timp.

Femeile gravide - obiectul unei atenții sporite a medicilor

Tratamentul cu medicamente este prescris femeilor însărcinate cu precauție extremă, evitând utilizarea de medicamente hormonale și alte medicamente care pot afecta negativ starea fătului.

Posibile complicații, prognoză

Laringita alergică este o patologie plină de multe consecințe neplăcute. Indiferent de forma în care apare boala, aceasta poate provoca complicații serioase atât la adulți cât și la copii.

Dezvoltarea de fulgere a formei acute poate provoca șoc anafilactic sau angioedem. La pacienții tineri, laringita alergică provoacă o afecțiune numită "crupă falsă" (laringită subliminală). În toate aceste cazuri, neasigurarea unei asistențe adecvate poate duce la moartea persoanei bolnave.

Forma cronică a patologiei nu numai că afectează în mod semnificativ calitatea vieții pacientului, dar contribuie și la apariția și dezvoltarea laringelui a diferitelor neoplasme (inclusiv a tumorilor) care necesită tratament chirurgical. Persoanele care sunt în permanență sub influența unui factor dăunător dăunător sunt în mod special susceptibile la acest lucru: lucrează în condiții nefavorabile (praf, poluare cu gaze, reactivi chimici etc.), fumători.

Prognosticul tratamentului depinde în mare măsură de cât de complet a fost examinarea pacientului, dacă a fost detectat un anumit alergen și dacă efectul acestuia a fost eliminat. Strategia aleasă și tactica de tratament joacă un rol crucial, precum și modul în care pacientul se implică în acest proces.

Dr. Malysheva povestește despre laringită - video

profilaxie

Principala măsură de prevenire a laringitei alergice este excluderea alergiilor care cauzează iritații.

Dacă boala este diagnosticată la un copil, este necesar să-l împiedicăți să se răcească frecvent, pentru a crește rezistența la infecții virale. Este posibil să se sporească apărarea organismului, să se consolideze imunitatea prin întărire și fortificare. Este important să efectuați o examinare completă și să monitorizați în mod constant un alergolog sau imunolog.

Adulții ar trebui să renunțe complet la obiceiurile proaste - băuturile și fumatul.

Este important să se prevină trecerea bolii în stadiul cronic. Dacă boala este cauzată de condițiile de muncă, este util să vă gândiți să le schimbați. Spectorii, profesorii, lectorii trebuie să fie atenți în mod deosebit la sănătatea lor, să respecte igiena ocupațională: să organizeze perioade de repaus vocal, să prevină supratensiunea ligamentelor.

Respectarea acestor condiții va contribui la evitarea recidivelor și, prin urmare, a cronologiei patologiei.

Laringita alergică este o boală care necesită o atenție sporită. Uneori manifestările sale pot fi periculoase pentru sănătate și chiar pentru viața umană. Diagnosticarea corectă, tratamentul adecvat și măsurile preventive vor contribui la evitarea acestui lucru.

Laringita alergică la adulți și copii: cum să scapi de disconfort

Laringita alergică este o boală care se dezvoltă pe fondul penetrării unui alergen în organism. Exprimat în apariția inflamației cu edem laringian suplimentar. Pacienții cu afecțiuni predispuse la boli de diferite grupe de vârstă. Conform statisticilor medicale, la adulți există manifestări negative care sunt caracteristice laringitei alergice de 3,5 ori mai frecvent decât la copii. Pentru a preveni dezvoltarea și pentru a începe imediat tratamentul, dacă este necesar, trebuie să știți principalele simptome, tipuri, cauze și metode de expunere medicală.

Descrierea bolii

Laringita alergică este o boală gravă. Cauzează inflamarea corzilor vocale, care își pierd capacitatea de a vibra, un atac duce la o pierdere temporară a vocii. Uneori formarea unui edem puternic, care provoacă sufocarea.

Laringita, care a apărut pe fundalul expunerii la un alergen, se caracterizează prin apariția inflamației în mucoasa laringiană. La copii, inclusiv la nou-născuți, procesul se dezvoltă rapid și are o formă acută de manifestare în contrast cu adulții.

Principalul agent patogen este un alergen care a intrat în organism. În timpul primului său contact cu mucoasa laringiană, organismul produce anticorpi specifici care sunt responsabili pentru manifestarea sensibilizării reacției corespunzătoare (creșterea sensibilității reactive a celulelor și a țesuturilor). Expunerea secundară este un catalizator pentru eliberarea mediatorilor inflamatori produși de celulele imune. Ca urmare, fluxul sanguin în această zonă crește, declanșând inflamația.

Principalele alergeni sunt:

  • polen de flori și plante;
  • praf de uz casnic (inclusiv excremente și coajă de insecte sau elemente de hârtie);
  • spray-uri aromatice de uz casnic;
  • fum (din incendii, tutun);
  • molecule aromatice incluse în cosmetice și parfumuri;
  • componente ale medicamentelor;
  • produse alimentare;
  • insecte;
  • animale de blană.

Tratamentul ulterior și terapia profilactică vor viza eliminarea efectelor negative ale alergenului, eliminarea edemelor. În acest scop, medicul va efectua un diagnostic, care va permite dezvoltarea unui program de expunere, în funcție de caracteristicile pacientului. Este important să ne amintim că, datorită laringitei alergice pe termen lung, imunitatea locală slăbește, aceasta duce la adăugarea unei infecții secundare. Acesta este motivul principal al apariției:

  • modificări ale naturii tusei;
  • curge nasul;
  • simptome de intoxicare;
  • temperatură ridicată.

Toate acestea trebuie luate în considerare, deoarece accesul la un medic în timp util contribuie la o recuperare rapidă.

Laringita și crupa: Școala Dr. Komarovsky - video

Clasificarea laringitei alergice

În ceea ce privește laringita alergică, este acceptată împărțirea în forme acute și cronice.

Caracteristicile formelor acute și cronice ale bolii - tabel

  1. Periculos pentru copii, deoarece apariția crupului este posibilă.
  2. Aveți nevoie de asistență medicală.
  3. Vocea este liniștită sau absentă.
  1. Creșterea mucoasei.
  2. Formarea de tuberculi pe mucoasa.
  3. Aspectul gâlcei și tuse uscată.
  4. Vocea este liniștită sau absentă.

Formă de stenoză

O formă stenotică a bolii este, de asemenea, izolată, care se desfășoară pe fondul complicațiilor care rezultă. În 90% din cazuri, este o infecție care a intrat în organism. Ca rezultat, există umflarea membranei mucoase, acumularea de mucus și dificultăți de respirație. Există o tuse plictisitoare și uscată. Vocea devine liniștită sau dispare.

Cauze și factori de dezvoltare

Cauzele și factorii care afectează probabilitatea dezvoltării bolii la adulți și copii sunt reduse la contactul cu alergenii, condiții de mediu nefavorabile la locul de reședință. Pentru adulți, prezența unor obiceiuri proaste poate fi adăugată factorilor.

Motivele includ, de asemenea, munca într-o întreprindere cu condiții de muncă speciale (industrii periculoase, laboratoare de cercetare).

Simptomele laringitei la adulți și copii

Principalele simptome, indiferent de tipul bolii, sunt următoarele:

  • apariția edemului laringian;
  • dificultăți de respirație;
  • adâncime, respirație superficială;
  • inhalarea sunetelor de respirație șuierătoare;
  • puls rapid;
  • paliditatea pielii sau apariția de pete roșii pe ea;
  • gâtlej și durere la înghițire.

Există simptome secundare care pot ajuta la recunoașterea bolii cu 2-3 ore înainte de apariția principalelor simptome:

  • tuse (umedă sau uscată, scurtă);
  • senzația de zgârietură în gât;
  • apariția unei bucăți în gât;
  • apariția răgușei în voce sau schimbarea tonului său;
  • apariția unui puffiness mic în gât și față.

Simptomele la copii se dezvoltă acut și brusc. Următoarele manifestări ale bolii ar trebui să atragă atenția:

  • un atac de tuse "latrat";
  • respirația puternică fără efort fizic;
  • dificultate în respirație;
  • zona albastră a triunghiului nazolabial;
  • anxietate sau atac de panică;
  • schimbarea vocii sau dispariția.

Probabilitatea de sufocare este ridicată, deoarece lumenul laringelui este mai îngust la copii decât la adulți, țesuturile și membranele mucoase sunt mai moi și, prin urmare, sunt mai ușor afectate de procesele inflamatorii. Acestea, la rândul lor, duc la o îngustare rapidă a lumenului (crupă falsă), deci intervenția medicală este necesară imediat. Crupa poate apărea fără adăugarea unei infecții secundare.

Este important să ne amintim: în copilărie, simptomele apar în 95% din cazuri pe timp de noapte, sunt acute.

Înaltă probabilitate de a avea laringită alergică la copiii sub 5 ani. Potrivit statisticilor, băieții suferă de această patologie de 3 ori mai des decât fetele.

Diagnosticare și diagnostice diferențiale

Apariția primelor simptome este un semnal pentru a fi supus unui examen de diagnosticare. Există mai multe tehnici care contribuie la diagnostic:

  • interogarea pacientului (părinții copiilor);
  • luând o frotiu din mucoasa laringiană;
  • examinarea gâtului;
  • laringoscopiei.

Sondajul vă permite să aflați starea generală și simptomele prezente, momentul apariției lor și strălucirea manifestării. Aceasta va determina tipul de boală.

Un frotiu și o examinare vizuală a laringelui îi vor ajuta pe doctor să determine intensitatea cursului bolii și a zonei afectate de inflamație. De asemenea, analiza va arăta o posibilă infecție secundară.

Laringoscopia vă va ajuta să examinați spatele gâtului, să determinați gradul de umflare, să aflați dacă există cianoză sau îngroșarea corzilor vocale. Pentru a elimina posibilele erori în identificarea formei bolii, medicul va prescrie și un test de sânge, deoarece arată gradul de inflamație și prezența infecției în organism (gradul de inflamație este determinat de nivelul leucocitelor din sânge).

Cum să tratăm patologia

Deoarece laringita cauzată de expunerea la alergeni este cauza îngustării largi a laringelui și posibila sufocare ulterioară, este necesar să se ia măsuri cuprinzătoare pentru a influența problema. Tratamentul prescris de medic în funcție de rezultatele diagnosticului include:

  • recomandări generale (același pentru fiecare tip de boală);
  • terapie cu medicamente;
  • efect fizioterapeutic;
  • rețete populare (un element suplimentar și prevenirea ulterioară).

Următoarele recomandări vor fi generale:

  • odihnă în pat pentru copii sau muncă fizică redusă pentru adulți;
  • tăcere totală pentru a reduce sarcina pe cablurile vocale;
  • pentru adulți, încetarea obligatorie a fumatului;
  • includerea în dieta de băuturi calde, supe;
  • respingerea alimentelor picante, acre, prăjite și sărate în momentul tratamentului, pentru a reduce iritarea mucoasei laringelui;
  • aerul în camera în care este situat pacientul. Acest lucru va ajuta la reducerea concentrației alergenului;
  • umidificarea aerului obligatorie;
  • menținerea temperaturii în cameră în care pacientul se află la nivelul de 19-21 grade;
  • fiind într-o jumătate de pat pentru a reduce dificultatea de respirație;
  • refuzul antibioticelor.

Particularitatea tratamentului la copii și la femeile însărcinate

Caracteristicile tratamentului pentru copii sunt că ar trebui să se calmeze, este recomandat să le puneți în pat și să dați o băutură caldă - ceai sau lapte.

Luarea de antihistaminice este o necesitate pentru toată lumea.

Această etapă este inclusă în măsurile de prim ajutor înainte de sosirea medicului sau vizita independentă la spital.

Pentru femeile aflate într-o stare de sarcină, este important să aderați la odihnă la pat, deoarece acest lucru va reduce probabilitatea complicațiilor. Aerisirea va ajuta la reducerea concentrației de alergeni și la posibilitatea de atașare a infecțiilor secundare. Medicamentele care primesc medicamente trebuie controlate strict de un medic. Auto-medicația este interzisă.

Tratamentul medicamentos

Cursul de tratament al laringitei alergice include:

  • administrarea antihistaminelor (după vârstă) - Suprastin, Tavegil;
  • medicamente care întăresc sistemul imunitar - vitamine;
  • corticosteroizi (un grup de medicamente hormonale) - Beloderm;
  • medicamente hormonale (în prezența edemelor puternice sau a modificărilor în activitatea organelor interne).

Sugarii, copiii sub 5 ani și femeile însărcinate trebuie să fie supuși unui tratament de spitalizare.

De asemenea, pacienții sunt recomandați pentru a ajuta la ameliorarea durerii și a disconfortului la înghițire. Medicamentele sunt selectate în funcție de rezultatele diagnosticului (în funcție de un program de tratament individual).

Antihistaminicele sunt prescrise imediat, deoarece este necesar să se elimine un atac alergic. Consolidarea - după eliminarea fazei acute. Corticosteroizi și hormoni - conform mărturiilor, dacă edemul este puternic sau nu trece după administrarea antihistaminicului.

fizioterapie tratament

Acest element de terapie implică utilizarea inhalării și încălzirii zonei afectate într-un mod hardware. La domiciliu, se recomandă să inhaleze aerul fierbinte, care se formează după gătitul decocturilor din plante. Inhalarea eficientă a aburului, pe baza soluției de sare cu adaos de ulei vegetal.

În forma acută a bolii, puteți utiliza o metodă simplă de încălzire - activați apă caldă în baie și, după închiderea ușii, inhalați aerul cald timp de 10-20 de minute. În formă cronică, se recomandă utilizarea unui dispozitiv special pentru inhalare - un nebulizator.

Proceduri utilizate pentru tratamentul:

  • expunerea la câmpul magnetic al laringelui (UHF);
  • terapie cu lumină;
  • electroforeza (tehnica hardware, impactul unui DC de putere si tensiune joasa).

Metode tradiționale de tratament

Rețetele de medicină tradițională sunt auxiliare sau profilactice. Este foarte important să selectați componentele ținând seama de alergiile existente. Principalele modalități de a influența boala sunt:

  • utilizarea soluției de sodă pentru gargară (1 linguriță de sodă pentru 1 ceașcă de apă caldă);
  • infuzii și decoctări de ierburi și plante (mușețel, calendula);
  • comprimat de iod (cartoful pufos este amestecat cu iod, aplicat la gât în ​​tifon);
  • o băutură pe bază de miere și lămâie într-un raport 1: 1. Beți în gume mici. Apa pentru prepararea sa nu este necesară.

De asemenea, s-au folosit șolduri calde de bulion. Reduce disconfortul și durerea și consolidează sistemul imunitar. Pregătirea unui decoct este simplă:

  1. Veți avea nevoie de 250 ml de apă și 2 linguri de sămânță.
  2. Ingredientele trebuie să fie amestecate într-un bol, să se fierbe, să se scurgă.
  3. Se răcește și se bea 100 ml de 2 ori pe zi.

Tratamentul prognostic, posibile complicații și consecințe

În general, prognosticul pentru tratament este favorabil. Dacă tratamentul a avut loc imediat după apariția primelor simptome, atunci scutirea va fi vizibilă după 2-3 zile de tratament.

Un curs complet de tratament va dura între 7 și 21 de zile, în funcție de tipul bolii și de timpul de tratament, precum și de vârsta pacientului și de caracteristicile organismului pe care îl are.

Eventualele complicații și consecințe includ edem laringian sever, pierderea completă a capacității de a vorbi o perioadă lungă de timp (până la o lună). Copiii pot prezenta suprapuneri ale glotului și asfixiei. Există informații despre căderea în comă și moarte, în cazul în care asistența este dată din timp.

Pentru adulți, complicațiile caracteristice sunt apariția edemului, similară manifestărilor edemului Quincke, precum și șocului anafilactic. De asemenea, acestea necesită asistență medicală imediată, deoarece poate fi fatală. Dacă tratamentul este finalizat în timp util, boala nu va reaminti, însă va fi necesară profilaxia, astfel încât forma acută să nu devină cronică.

profilaxie

Pentru a preveni reapariția bolii sau trecerea acesteia la forma cronică, este necesar să se respecte următoarele recomandări pentru prevenire:

  • eliminarea influenței sau a contactului cu un alergen;
  • ia măsuri pentru a întări corpul și sistemul imunitar;
  • conduce un stil de viață sănătos;
  • consultați un medic la timp.

De asemenea, este important să mâncați în mod corespunzător și echilibrat, să respectați măsurile de igienă personală, să aerul în mod regulat și să umidificați aerul din încăpere. În perioada de exacerbare a influenței alergenilor (primăvara - vara) se aplică medicamente antihistaminice.

Laringita alergică apare la orice vârstă. Această boală este dificilă, în special în copilărie, și, prin urmare, necesită o atenție sporită. Respectarea recomandărilor medicului va reduce riscul de complicații și consecințe negative, prin urmare, este imposibil să se amâne diagnosticul și tratamentul.

Cauzele laringitei alergice și tratamentul acesteia

Laringita alergică este o formă de alergie respiratorie cu o leziune predominantă a laringelui. O leziune izolata a laringelui practic nu are loc. De regulă, în același timp, alte părți ale sistemului respirator - nasul, gâtul, traheea, bronhiile și alveolele - suferă. Deoarece fluxul este acut, recurent, cronic.

Inflamația laringelui de natură alergică este predominantă, în special în practica pediatrică, copiii de la 1 până la 3 ani sunt cei mai sensibili la această boală. Cu toate acestea, la adulți, laringita alergică nu este de asemenea o excepție.

În articol vom examina cauzele, mecanismul de dezvoltare, vă spun care are un risc crescut de dezvoltare, simptome și tratamentul acestei boli.

Care sunt cauzele dezvoltării laringitei alergice?

Alergenii care cauzează această boală, cel mai adesea intră în organism printr-un mod aerogen. Cele mai frecvente includ următoarele tipuri de alergeni.

Praful casei

Nu este omogenă în compoziția sa și conține un număr mare de alergeni diferiți. Principalii provocatori ai alergiei sunt cele mai mici căpușe din genul Dermatophagoiges. Locuiesc în tapițeria de mobilier tapițat, perdele, covoare, jucării moi etc.

Praful de casa contine, de asemenea, diferite substante chimice, furie si par de animale, alergii la gandaci, mucegai. Este demn de remarcat faptul că efectuarea unui control al dăunătorilor crește în mod semnificativ numărul de alergeni, deoarece după moartea căpușelor, gândaciilor și a altor insecte, excreții, componente ale membranelor chitinoase ale acestor paraziți, care posedă proprietăți antigenice, ajung în aer.

Epidermale alergene

  • lână;
  • matreata;
  • particule ale epidermei;
  • excrementele;
  • saliva pentru animale;
  • pene și puf.

Această specie are o activitate ridicată, în special epiderma pisicii. Alergenii sunt atașați de particulele de praf și sunt ușor de transportat cu îmbrăcăminte.

Alimente alergice

Au cea mai mare capacitate alergică:

  • lapte de vacă;
  • nuci;
  • citrice;
  • ciocolată;
  • pește;
  • ouă;
  • coacăz negru;
  • căpșuni;
  • căpșuni;
  • struguri;
  • mure;
  • zmeura;
  • ananas;
  • curmale;
  • cereale.

La copii, cauza laringitei alergice poate fi sensibilizarea la latex, din care se fac adesea manechine, sfarcuri si jucarii. Intoleranța latexului poate determina creșterea sensibilității la banane, avocado, pepeni, castane, kiwi.

Pollen alergeni

Există 3 grupuri principale:

  • copac polen (arin, mesteacăn, arțar, stejar, căpșună, salcie, cenușă, cătină);
  • cereale (albastră, timothy, secară, ovăz, grâu, hrișcă);
  • buruieni (pelin, urzică, papadie, quinoa, ambrose).

O caracteristică a alergiilor la polenul plantelor este sezonalitatea manifestărilor.

Exacerbările de primăvară apar atunci când există o alergie la polenul copacilor, reacția la ierburi se resimte la începutul și mijlocul verii, iar buruienile se manifestă până la sfârșitul verii sau până la începutul toamnei.

În plus, există o alergie încrucișată între polen și unele alimente. Sensibilizarea la polen de mesteacăn poate provoca intoleranță la mere, pere, cireșe, morcovi.

  • Evitarea și factorii de producție
  • Medicamente, vaccinuri.

Cine este mai probabil să dezvolte o formă alergică de laringită?

Factorii care predispun la dezvoltarea acestei boli:

  • predispoziție genetică (astm bronșic, diverse boli alergice în rude apropiate);
  • semne de atopie (dermatită, diateză);
  • primirea masivă a alergenului sau contactul prelungit cu acesta;
  • expunerea la aerul poluat, fumatul activ și pasiv;
  • frecvente răceli;
  • utilizarea irațională a medicamentelor, în special a antibioticelor.

Mecanismul de dezvoltare a laringitei alergice

Baza dezvoltării bolii este o reacție alergică de tip imediat.

În timpul contactului inițial cu alergenul din organism, începe sinteza imunoglobulinei E, care este apoi fixată pe membrana celulelor mastocite. Acest proces se numește sensibilizare. La contactul repetat, alergenul se combină cu imunoglobulina E, ceea ce duce la degranularea celulelor mastocite și la eliberarea unor mediatori inflamatori specifici, care declanșează diverse reacții în organism.

În primele câteva minute, sub influența mediatorilor, se înregistrează o creștere a permeabilității vaselor și a expansiunii acestora, clinic aceasta se manifestă prin edem laringian subglot. Datorită edemelor, glottisul este îngustat, împiedicând trecerea aerului.

Gradul de îngustare a laringelui este un factor determinant în imaginea clinică a laringitei alergice acute. În plus, mediatorii irită terminațiile nervoase sensibile, provocând o tuse reflexă.

După 6 până la 12 ore, mai mult de jumătate dintre persoanele cu boli alergice dezvoltă o reacție alergică întârziată. Manifestarea sa este asociată cu atracția la focalizare a inflamației eozinofilelor, limfocitelor CD4, bazofilelor, care sintetizează proteine ​​foarte toxice care pot deteriora mucoasa tractului respirator, mușchii netezi, vasele de sânge, formațiunile limfoide

Umflarea și infiltrarea mucoasei laringiene este baza dezvoltării inflamației cronice în ea, care la rândul ei contribuie la formarea hipersensibilității, când chiar și factorii iritanți minori pot provoca laringospasm sau edem laringian.

Destul de des, în special la copiii mici, dezvoltarea laringitei alergice este precedată de o infecție virală sau bacteriană a sistemului respirator.

Inflamația infectantă reduce în mod semnificativ proprietățile protectoare ale membranei mucoase, astfel încât alergenii pot intra liber în organism. În plus, receptorii sensibili sunt expuși, iritația acestora conducând la hiperresponsivitatea căilor respiratorii.

Simptomele laringitei alergice

Laringita alergică acută este inerent un angioedem care se extinde până la zona laringiană. Imaginea clinică este determinată de gravitatea edemului și de gradul de constricție a laringelui.

Se acceptă alocarea a 4 grade de stenoză:

  1. Compensata. Manifestată de răgușeală, tuse uscată de hacking, transformându-se într-o coajă. Nu există semne de insuficiență respiratorie sau sunt minore și apar numai în timpul exercițiilor, țipând, plângând.
  2. Compensare incompletă. Apare anxietatea. Dificultăți de respirație. Respiratia este zgomotoasa, auzita de la distanta. Muschii suplimentari respiratori iau parte la acțiunea de respirație, aripile umflate ale nasului, spațiile intercostale, fosa jugulară supraclaviculară sunt extrase. Apare cianoza periorală ușoară.
  3. Decompensată. Pacientul este în stare gravă, anxietatea este înlocuită de adynamia. Pielea devine palidă cu transpirația. Cianoza crește. Cianoza marcată a triunghiului nazolabial, vârful nasului, urechilor, degetelor și degetelor de la picioare. Tensiunea arterială scade, se dezvoltă insuficiența cardiacă.
  4. Asfixierii. Cianoza totală Există o deprimare pronunțată a activității cardiace și respirația până când acestea se opresc complet.

Exacerbările recurente ale laringitei sunt observate într-un curs recidivant, dar, de regulă, ele apar fără stenoză sau cu stenoză de gradul 1.

În mod clasic, exacerbarea laringitei alergice începe seara sau noaptea, apare brusc și crește în câteva ore. Pacienții se plâng de durere, senzație de corp străin în gât, se schimbă vocea (de la răgușeala la aponia), apare o tuse gravă. În cazuri rare, sunt posibile forme severe de stenoză.

La adulți, simptomele laringitei alergice sunt mai puțin pronunțate. La copii, dimpotrivă, îngustarea laringelui este un fenomen destul de comun. Cu cât copilul este mai tânăr, cu atât sunt mai grave simptomele bolii. Acest lucru se datorează caracteristicilor anatomice.

Laringul la un copil este îngust și are forma unei pâlnii. Sub-încărcătorul este reprezentat de țesut conjunctiv și adipos. Această structură contribuie la dezvoltarea rapidă a edemelor. Cu o îngroșare a laringelui mucoase cu doar 1 mm, lumenul său se restrânge cu 50%.

Pentru laringita alergică cronică se caracterizează modificări ale timbrului și ale vocii sonore, tuse uscată periodic non-intensivă. Inflamația cronică a laringelui de natură alergică este mai frecventă la adulți, apare sub formă de laringotraheită și este adesea combinată cu rinită sau rinosinusită. Simptomele sunt prezente în mod constant.

diagnosticare

Diagnosticarea laringitei acute cauzate de alimente, de obicei nu cauzează dificultăți. Aproape întotdeauna părinții copilului sau pacientul însuși pot da motivul exact.

Cu o evoluție recurentă și cronică a bolii, este destul de dificil să se confirme natura alergică a laringitei.

Pentru a stabili diagnosticul corect, este important să luați în considerare următorii factori:

  • recurența stenozei laringiene de peste 3 ori;
  • vârsta cuprinsă între 1 și 5 ani, sex masculin (băieții sunt de 2,3 ori mai bolnavi);
  • ereditate încărcată (boli alergice în rude apropiate);
  • frecvente răceli;
  • durata lungă persistentă de laringită;
  • atopică dermatită, alte manifestări ale alergiilor;
  • absența sau răspunsul slab la terapia antibacteriană și antiinflamatoare;
  • febra normală sau joasă, fără intoxicare;
  • caracterul sezonier al exacerbarilor;
  • uniformitatea manifestărilor clinice.

Când laringita alergică se caracterizează printr-o creștere moderată a nivelului de eozinofile în analiza generală a sângelui.

Pentru a confirma diagnosticul, determinați nivelul IgE. Pentru a determina gama de sensibilizare (alergeni specifici) este necesar să se efectueze scarificarea pielii și probele intradermice.

Cum se trateaza laringita alergica?

Tratamentul implică nu numai atenuarea simptomelor, ci și prevenirea recidivei.

Laringita acută, însoțită de stenoza laringelui, necesită îngrijiri de urgență și tratament în spital. Se prezintă administrarea intravenoasă de adrenalină, glucocorticosteroizi. În cazuri severe, poate fi necesară o traheotomie sau o intubație.

Înainte de sosirea ambulanței, pacientul trebuie să fie prevăzut cu aer proaspăt. Porniți umidificatorul sau agățați foile umede. Temperatura camerei nu trebuie să depășească 18 - 20 °. Dacă acesta este un copil, este necesar să-l liniștiți, să creați condiții care exclud emotiile negative.

Băuturile alcaline (apă minerală), băile calde de picior au un efect pozitiv.

Nu este permisă tratarea laringitei alergice la copii cu stenoză chiar compensată la domiciliu. Adulții cu stenoză non-severă nu au nevoie de spitalizare.

Următoarele grupe de medicamente sunt utilizate ca tratament:

Antihistaminice l generație (Fenistil, Suprastin) și generație II (Cetirizină, Loratadină)

Principiul acțiunii constă în blocarea receptorilor, prin care se realizează efectele histaminei. Pe fondul recepției lor, există o scădere a permeabilității vasculare și o scădere a eliberării fluidului în țesut. Din punct de vedere clinic, acest lucru se manifestă prin scăderea edemului.

Cursul tratamentului este în medie de 10-14 zile. Cu un curs persistent, recidivant, medicația trebuie continuată timp de până la 3 luni, în timp ce medicamentele trebuie alternate pentru a evita dependența.

Atunci când se exacerbează boala, este mai bine să se acorde prioritate antagoniștilor receptorilor histaminici din prima generație. Medicamentele din acest grup au un efect pronunțat și un debut rapid al acțiunii (30 de minute după ingestie). Efectele secundare cum ar fi somnolenta si sedarea in cazul laringitei alergice sunt de dorit si ajuta la ameliorarea anxietatii. Cu toate acestea, utilizarea acestor medicamente la copii sub 1 an nu este de dorit.

În cursul cronologic al bolii și necesitatea tratamentului pe termen lung, este posibilă utilizarea antihistaminelor din a doua generație. Aceste medicamente au un efect mai redus asupra sistemului nervos central și au un regim de dozare mai convenabil (1 dată pe zi). Pentru a evita somnolența, este bine să luați medicamentul seara.

glucocorticosteroizi

Acestea se caracterizează prin efecte puternice antiinflamatoare și anti-edeme. Utilizarea lor sistematică în laringita alergică este justificată numai în cazul stenozei subcompensate și decompensate.

Când laringele se îngustează cu un grad, este recomandabil să se utilizeze glucocorticosteroizi inhalatori prin intermediul unui nebulizator. Cel mai eficient în acest caz este budesonida (Pulmicort). Terapia cu glucocorticosteroizi inhalatori nu are practic efecte secundare.

Cromoglicat de sodiu

Stabilizează membranele mastocitelor, împiedicând astfel eliberarea diferiților mediatori de la ei. Medicamentul nu elimină manifestările de alergii, dar le avertizează. Cromoglicatul de sodiu este indicat pentru laringita alergică adesea recurentă provocată de alergenii alimentari. Nu se aplică la copii sub 5 ani.

Medicamente antiinflamatoare (Fenspirid)

Fenspirid (Erespal) este cel mai eficient medicament în tratamentul bolilor alergice ale tractului respirator superior. Efectul său antiinflamator se bazează pe o scădere a sintezei mediatorilor inflamatori, în plus blochează parțial receptorii H1-histaminici, adică reduce aparitia alergiilor. Contraindicat până la 2 ani.

Tratamentul laringitei alergice la adulți și copii diferă doar în funcție de vârsta de droguri.

Datorită naturii alergice confirmate a laringitei, imunoterapia specifică este posibilă. Această metodă este utilizată pentru sensibilizarea monovalentă la antigene, contactul cu care nu poate fi exclus (polen, iritante de uz casnic).

profilaxie

Următoarele recomandări trebuie respectate:

  • Puteți preveni apariția laringitei alergice prin minimizarea contactului cu alergenul cauzal.
  • În cazul sensibilizării la alergeni de uz casnic, este necesar să se efectueze curățarea umedă regulată, îndepărtarea mobilierului tapițat, a covoarelor, a plantelor de interior, a jucăriilor moi din casă, glazura rafturilor cu cărți, înlocuirea pernelor cu pene cu plăcuțe sintetice,
  • Preveniți contactul cu animalele de companie.
  • Dacă sunteți alergic la hrană - refuzați în mod individual, individual, intolerabil și toate produsele extrem de alergene.
  • Atunci când hipersensibilitatea la alergenii polenului - dacă este posibil, schimba locul de ședere pentru perioada de plante cu flori. Dacă nu există o astfel de oportunitate, încercați să părăsiți mai puțin casa și să faceți un duș după plimbare cu spălarea obligatorie a părului.

Prevenirea laringitei alergice este de a efectua măsuri de restaurare, prevenirea infecțiilor virale și bacteriene la persoanele predispuse.

  • Partajați-Le Cu Prietenii Tăi

Mai Multe Articole Despre Tratamentul Nasului

ORL Clinica

Profesori GF IvanchenkoRecepția unui ORL la adresa Moscova, Dosflot passage, 2, p. 1.

    principal Articole pe tema bolilor ORL Polipi ai laringelui. Eliminarea polipilor de laringe.
Polipi ai laringelui.

Spălarea gâtului cu amigdalită

Amigoita cronică necesită o monitorizare constantă. În plus, o astfel de boală trebuie tratată periodic pentru a evita exacerbările frecvente. Amigoalele libere cu amigdalită sunt spălate atât în ​​biroul otolaringologului, cât și în casă.